Статті

Багато лікарів-кардіологів зустрічають пацієнтів, які страждають на синдром обструктивного апное сну (СОАС), що супроводжує основні захворювання. У кардіологічних пацієнтів хропіння часто є одним із симптомів такого прогностично несприятливого сомнологічного розладу. СОАС є поширеною формою патології, з ним пов’язані актуальні медичні та соціальні проблеми, тому у практичній діяльності лікаря важлива своєчасна діагностика цього розладу, оцінка його взаємозв’язку із захворюваннями для розробки оптимального підходу до лікування.

SMA-1, також відомий як хвороба Вердінга-Гофмана, є найпоширенішим нейром’язовим захворюванням новонароджених. Це є однією з причин раптової дитячої смерті. У кількох формах СМА слабкість дихальних м’язів є серйозною проблемою. Це найбільш поширена причина смерті в типах 1 і 2 хромосомі 5 (SMN-споріднена) СМА.

Існують серйозні проблеми з вентиляцією легенів вдома. Вона включає багато роботи – це і навчання родичів і адекватність респіраторного догляду.

Коротка тривалість сну людства

Тривалість сну людства скорочується до критичних значень, а звички ХХІ сторіччя шкодять повноцінному сну. Ох і поплатимося!

У своїй книзі “Чому ми спимо”, виданої минулого року, американський невролог Метью Уолкер, керівник лабораторії сну в Університеті Берклі (США) зазначав: “Чим коротший ваш сон, тим коротше ваше життя”. За його оцінками, дві третини дорослих у всьому світі сьогодні не висипаються і тому хворіють набагато частіше за своїх предків. Виявляється, коротка тривалість сну виснажує запаси в організмі природних “клітин-захисників – лейкоцитів і лімфоцитів (білих кров’яних клітин, що борються з вірусами, бактеріями, забезпечуючи імунітет). А 5-годинний нічний сон роками взагалі може знизити їхню кількість на 70%, пише Волкер. За останні сто років людство стрімко наближається до критичного, смертельно небезпечного рівня сну. Шість-сім годин на добу, до яких воно “скотилося” в останнє століття, завдають серйозної шкоди здоров’ю.

Повноцінний сон — синонім здоров’я. І це не банальність: спробуйте добровільно не поспати ніч — і вже самопочуття «зіжмакане», настрій зів’ялий, працездатність — на нулі. А якщо таких неповноцінних ночей — кілька поспіль, але не заради експерименту, а тому, що сон просто не приходить? Тоді це стає неабиякою проблемою. Причини безсоння різні, але наслідки тривалого порушення сну можуть призвести до катастрофи. Це ніби міна уповільненої дії, яку ми іноді закладаємо під власне життя…

Чим тепліше стає на вулиці, тим яскравіше і стильніше хочеться виглядати кожній представниці прекрасної статі. Не дарма ж нас так називають!

Згідно з висновками американської Національної Асоціації Сну, дитині необхідно спати від 9 до 17 годин на добу в залежності від її віку. Новонароджені діти сплять майже весь день, лише зрідка прокидаючись для отримання чергової порції маминого молочка. Як радять сучасні сомнологи, неврологи і психологи, молодій мамі треба наслідувати цей приклад!

Немиті вікна можуть ще трохи почекати, а ось на сні та його корисному відновному впливі на організм економити категорично не можна.

Як показали дослідження, діти та старші школярі після переходу на літній час у середньому витрачають на сон на 2 години менше, ніж до переведення стрілок.

Дуже часто діти не можуть заснути раніше, ніж звичайно. Більше того, збивання режиму сну і неспання може стати причиною безсоння.

Коли мова заходить про хропіння, представники сильної статі жартують і вигадують анекдоти: мовляв, чоловіки хропуть, щоб захистити жінок від диких звірів. Жінки, які нерідко теж виводять рулади, соромляться говорити про свою проблему. Але вже давно не секрет, що поганий сон призводить до серйозних порушень: підвищення артеріального тиску і рівня цукру в крові, погіршення потенції. Причому все це відбувається з людьми ще молодого віку, які мають отримувати задоволення від життя. А вони навіть лікарям не розповідають про свої проблеми. Хоча їх можна вирішити і повернутися до щасливого життя. Як? Про це під час традиційної прямої лінії «ФАКТІВ» нашим читачам розповів кардіолог-сомнолог, президент Української асоціації медицини сну, головний лікар лабораторії сну кандидат медичних наук Юрій Погорецький.

* — Юрію Нестеровичу, здравствуйте! Жанна Йосипівна із міста Стаханів Луганської області. Мені не раз говорили незнайомі люди, з якими стикалася в поїздах, що я сильно хропу уві сні. Але я цього не чую і не прокидаюся. Як бути?

Люди по-різному ставляться до сну. Одні з нас люблять поспати. Інші вважають, що сон забирає надто багато часу, який можна витратити з більшою користю. Але людина має спати, щоб бути здоровою. Це факт, якому існує багато підтверджень. Навіщо ж ми спимо?

Твій Малюк розповість про важливість сну у житті кожного члена сім’ї. Це важливо всім від малюка до дорослої людини!

Майже третину життя, близько 8-ми годин на день, ми повинні проводити уві сні. Важко знайти людину, яка жодного разу не чула цього загальновідомого факту. Сон справді вкрай важлива частина нашого дня, без нього неможливе ефективне відновлення сил. Але, незважаючи на ці знання, далеко не всі можуть правильно організувати повноцінний відпочинок, що зрештою не обіцяє нічого доброго.
Для сучасних жителів планети Земля, які давно не живуть відповідно до свого біологічного годинника, важливу роль відіграє порівняно молода наука сомнологія, що вивчає сон людини та його порушення. Особливо важлива сомнологія для вагітних жінок та молодих мам та тат, тому що будь-які патології сну можуть негативно позначитися на здоров’ї малюка.

У міжнародний день сну сайт Твій Малюк та сомнолог Юрій Несторович Погорецький розкажуть, що треба знати про сон кожного батька.

Сьогодні, коли планета відзначає Всесвітній день сну, ми з’ясували, скільки годин потрібно для того, щоб дійсно виспатися, коли лягати спати «совам» та «жайворонкам», як впоратися з недосипом молодим мамам, як вилікувати хропіння і як сон пов’язаний із схудненням. На всі ці запитання відповів сомнолог, головний лікар лабораторії сну доктор Погорецький і президент Української асоціації медицини сну Юрій Погорецький.

Минулого року вчені з’ясували, що середня тривалість сну за останні 50 років скоротилася на півтори години та продовжує падати. Багато хто говорить, що в цьому немає нічого страшного, адже сон – це справа звички. Що ви думаєте з цього приводу?

Справді, сьогодні середньостатистичний мешканець великого міста спить у середньому 6 годин на добу, тоді як сто років тому ця цифра становила 8 годин. Тобто люди недосипають. У зв’язку з цим почастішали інфаркти, інсульти, шизофренії, депресії, різні залежності, у тому числі медикаментозні, спричинені безсонням через поганий сон. Тому те, що виспатися можна за 5-6 годин і добре почуватися – абсолютний міф. Навіть із тих успішних бізнесменів, які стверджують, що багато в житті досягли, бо спали максимум по 6 годин на добу, я не радив би брати приклад. Велика ймовірність, що при їх обстеженні картина буде наступною: наявність психопатичних проблем, надмірна вага, цукровий діабет, психоневрологія, депресія, порушення ритму серця. Тому досягли вони, може, і багато чого, але який у цьому сенс, якщо втрачено здоров’я.

На якість сну впливає багато чинників: їжа, фізичні навантаження, стрес, втома. Щоб нормалізувати сон і поліпшити його, необхідно дотримуватися основних правил. Цими секретами поділився сомнолог Юрій Погорецький.

Перше і найголовніше правило спокійного сну – це виключити негативний інформаційний потік перед тим, як лягати спати. До нього також відносяться ток-шоу і фільми. У тому числі бойовики і фільми про насильство.

Також він нагадує, що необхідно самоізолюватись і дотримуватися всіх пунктів карантину.

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) – це розлад, пов’язаний з травмою та стресом, що характеризується повторним переживанням, уникненням, надмірним збудженням та негативними змінами у пізнавальних здібностях або настрої. Події, пов’язані з загрозою цілісності свого тіла або інших, такі як згвалтування, фізичне насильство, стихійні лиха та бойові дії, зазвичай пов’язані з розвитком посттравматичного стресового розладу. Поширеність посттравматичного стресового розладу протягом життя серед дорослих у Сполучених Штатах коливається від 6% до 10%, при цьому у жінок більш ніж удвічі вища ймовірність посттравматичного стресового розладу в деяких регіонах.

Значно вищі показники було зареєстровано у ветеранів бойових дій (15–30%). Частота посттравматичного стресового розладу у ветеранів вища, якщо вони перебували в зонах бойових дій, перебували у відрядженнях більше одного року, брали участь у бойових діях або були поранені. Зокрема, серед ветеранів, спрямованих до Іраку та Афганістану, 31–86 % повідомляють про численні травми, отримані під час бойових дій, а 11–20 % підтверджують виражені симптоми посттравматичного стресового розладу.

Порушення сну, пов’язані з посттравматичним стресовим розладом

Після травмуючих переживань часті скарги на сон. Суб’єктивні та об’єктивні порушення сну пов’язані з підвищеним ризиком відповідності діагностичним критеріям посттравматичного стресового розладу, а безсоння та кошмари є основними діагностичними ознаками посттравматичного стресового розладу, про них також часто повідомляють пацієнти з ПТСР. Відомо, що ці порушення сну посилюють денні симптоми та сприяють погіршенню клінічних результатів. Це наголошує на важливості спостереження за розвитком порушень сну у пацієнтів з травмою в анамнезі та їх роллю, вони можуть бути медіаторами клінічних результатів при посттравматичному стресовому розладі. Порушення сну у групі населення часто стійкі до лікування ПТСР першої лінії. Для полегшення безсоння та нічних кошмарів зазвичай використовуються втручання, специфічні для сну. Ефективне лікування було пов’язане з покращенням денних симптомів посттравматичного стресового розладу, депресії, покращенням якості життя та суб’єктивного фізичного здоров’я.

Що є в аптеках, щоб швидко заснути, якщо не спиться?

За даними опитування «Сон в Америці», проведеного Національним фондом сну в 2020 році, близько однієї третини дорослих американців регулярно не сплять рекомендовані сім-дев’ять годин на добу. Тим не менш, більшість з нас знає, що сон важливий, і ми знаємо, як жахливо почуватися позбавленим сну. Дійсно, дослідники повідомляють, що хронічне недосипання може сприяти виникненню багатьох проблем зі здоров’ям, включаючи депресію, ослаблення імунної системи і, можливо, навіть хворобу Альцгеймера.

Але в аптеках є безліч добавок для сну, які обіцяють, що допоможуть швидко заснути за 1 хвилину або за 5 хвилин. Це звучить більше як мрія. І, на відміну від виробників фармацевтичної продукції, компанії, що виробляють добавки для сну, не зобов’язані дотримуватися правил Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів (FDA), коли йдеться про їхню заяву про продукт та його ефективність. Більше того, лікарі, які лікують серйозне безсоння, попереджають, що існує дуже багато дуже дорогих харчових добавок, які недостатньо ефективно допомагають швидко заснути, якщо не спиться.

“У низки добавок для сну є деякі дані, що підтверджують їх використання для поліпшення певних аспектів сну, але часто це ледь вловимий ефект”, – говорить Майкл А. Гранднер, доктор філософії, ад’юнкт-професор психіатрії та директор з поведінкового сну, Клініка в Медичному коледжі Університету Арізони в Тусоні, штат Арізона. Хоча краще проконсультуватися з фахівцем у галузі охорони здоров’я, якщо ви страждаєте від постійних проблем зі сном, Гранднер каже, що добавка, яка пропонує невелике покращення, може бути достатньою для незначних або випадкових проблем зі сном, коли не спиться і треба заснути швидко.

Нижче ми розглянемо п’ять найпоширеніших натуральних засобів для сну та те, наскільки добре вони насправді працюють.

Здоровий сон як один із 7-ми природних способів підвищити рівень дофаміну

Дофамін – що це таке? Симптоми низького рівня дофаміну

Дофамін – це хімічний месенджер у вашому мозку. Це важливо для мотивації, руху, пам’яті, настрою, сну та регуляції поведінки. Дофамін також знаходиться у центрі того, як працює система винагороди мозку. Дофамін винагороджує вас щоразу, коли ви робите корисну поведінку, і мотивує вас повторювати цю поведінку.

Щоразу, коли ми робимо щось приємне, наприклад, смачно їмо, займаємося сексом або йдемо на пробіжку, у нашому мозку вивільняється невелика кількість дофаміну. Тим не менш, залучення до таких пороків, як алкоголь або рекреаційні наркотики, також викликає викид дофаміну в мозок. Ось чому хімічний месенджер тісно пов’язаний із залежністю.

Низький рівень дофаміну був пов’язаний з декількома захворюваннями, такими як депресія, наркоманія, шизофренія та хвороба Паркінсона. Низький рівень дофаміну може зробити вас менш мотивованим, апатичним, млявим та вплинути на вашу здатність концентруватися.

Деякі симптоми низького рівня дофаміну включають такі:

• Низьке лібідо
• М’язова жорсткість
• Безсоння
• Нестача мотивації
• Втома
• Неуважність
• Апатія
• Млявість

Що це таке, причини, симптоми та довгострокові наслідки депривації сну для фізичного, психічного та емоційного здоров’я.

Майже кожен стикався з відчуттям зомбі після ночі з мінімальною кількістю сну або без сну. Навіть після однієї ночі без достатнього відпочинку ми можемо відчувати сонливість протягом дня із сповільненим мисленням, відсутністю енергії та роздратуванням.

Депривація сну, тобто позбавлення сну або недосипання – це коли ви не висипаєтеся в необхідній кількості, і, за оцінками, вона торкається близько однієї третини дорослих американців, і ця проблема тільки посилилася останніми роками.

Нестача сну безпосередньо впливає на те, як ми думаємо та відчуваємо. Хоча короткострокові наслідки більш помітні, хронічний недосип може підвищити довгостроковий ризик проблем з фізичним та психічним здоров’ям.

Щоб уникнути цих проблем, важливо уникати депривації сну. Розуміння цього стану, включаючи його причини, симптоми, діагностику та лікування, може допомогти вам забезпечити необхідний сон.

Наслідки карантину вже дають про себе знати, і зараз мова не про економіку та інфраструктуру — йдеться про внутрішні зміни людини. У когось денний ре­жим перемістився на ніч, хтось відвик від рухливого способу життя і знайшов свою комфортну зону на дивані. Карантин суттєво вплинув на щоденне життя — не потрібно збирати дітей у школу чи дитячий садок, йти на роботу, можна було поніжитися досхочу в ліжку, однак, незважаючи на це, люди відчували втому та млявість і не могли заснути до пізньої ночі. Чому так відбувалося і відбувається й досі, розповідає колишній бучачанин, президент української асоціації медицини сну, кандидат медичних наук, кардіолог, сомнолог Юрій ПОГОРЕЦЬКИЙ.

Чому люди, навіть після тривалого сну, відчувають втому та млявість?

Під час карантину, і до його початку, і навіть після його завершення ця проблема буде. Адже в нас відсутня куль­тура сну. Люди не знають, як правильно спати.

Життя пацієнтів, госпіталізованих з COVID-19, рятують лікарі, які використовують вже існуючі методи лікування на ранніх стадіях захворювання.

Луїджі Седда, доктор філософії з Університету Ланкастера, проаналізував результати, отримані командою в клініках Райтінгтона, Вігана та Лі, NHS Trust (WWL). Їхнє дослідження тепер опубліковано в BMJ Respiratory Open.

“Ми показуємо, що постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) у перші дні госпіталізації, мабуть, рятує від 10% до 20% пацієнтів”, – йдеться у повідомленні Седда. «Однак важливо наголосити, що це було пілотне дослідження з невеликим розміром вибірки, хоча певні докази починають з’являтися і в інших місцях».

Подивимося правді у вічі, сон — більшість нашого життя, навіть якщо ми не отримуємо 8 годин сну. Але це більше, ніж ви вважаєте. Поза, в якій ви спите, грає велику роль у якості вашого сну, а це означає, що вам пора змінити її.

Різні пози для сну мають різні переваги. Якщо ви відчуваєте біль або інші проблеми зі здоров’ям, вам може знадобитися змінити положення, щоб допомогти впоратися з цим. І хоча це може бути не те, що ви можете зробити за одну ніч, змінити положення для сну за промовчанням, безумовно, варто спробувати.

Якщо ви згаяєте час на те, щоб поступово привчити себе спати в новій позі, це може стати секретом поліпшення якості вашого сну. Однак, якщо вас щось не влаштовує, не переживайте з цього приводу. Ви також можете спробувати змінити свою улюблену позу, щоб переконатися, що ви отримуєте від неї максимальну віддачу.

Нерідко така проблема, як сонний параліч, з’являється у дітей.

“Десь у 9 років у мене вперше виник цей стан, який, як згодом дізналася, називається сонний параліч. Очі відкриті, я чую і бачу все, що відбувається навколо, і при цьому не можу поворухнутися”, – розповідає студентка Олена. Сонний параліч переслідував дівчину ще рік і більше не повторювався.

Що ж це за стан і чи є він небезпекою?

“Причиною такого стану може бути перевтома, сильний стрес, фізичні або моральні навантаження, – розповідає Юрій Погорецький, президент Української асоціації медицини сну, сомнолог. – Сонний параліч – це порушення сну, він виникає під час пробудження, коли втомлений мозок не встигає повноцінно прокинутися. При паралічі настає збій фаз сну, і пробудження може тривати від кількох секунд до хвилини, власне тоді людина і перебуває в цьому стані.

Щоб спати міцніше, до раціону слід додати деякі продукти, кажуть фахівці.

Якщо ви регулярно недосипаєте, цей текст може змусити вас переглянути режим сну. Разом із лікарями пояснюємо, як безсонні ночі впливають на організм людини та що може допомогти спати міцніше.

Автор Judes Scharman Draughon, MS, RDN, LD

Ви помічали, як важко відмовитися від нездорової їжі, позбавленої поживних речовин, коли ви втомилися? Або наскільки легше зробити правильний вибір у їжі, коли ви добре відпочили?

Коли ви отримуєте енергію від гарного нічного сну, ви схильні робити розумніший вибір продуктів. Сон безпосередньо впливає на рівень м’язів і жиру в організмі.

Дефіцит сну може знизити м’язову масу тіла та призвести до появи зайвого вісцерального жиру. Під час сну, особливо швидкого сну, ваше тіло відновлює та нарощує м’язи, а також розщеплює жир для отримання енергії.

Здоровий сон є невід’ємною частиною сильної імунної системи, і в міру поширення вакцинування проти COVID-19 важливо, щоб люди висипалися для оптимальної імунної відповіді.

Недосипання пов’язане із змінами кількох імунних процесів. Поганий сон може послабити ваш захист від вірусу та вплинути на реакцію вашого організму на вакцину, збільшуючи ризик захворювання. Тому позбавлення сну в епоху глобальної пандемії особливо небезпечне.

“У зв’язку з поширенням вакцинування проти COVID-19 дуже важливо, щоб пацієнти продовжували приділяти першочергову увагу своєму сну для підтримки оптимального здоров’я”, – сказав президент Американської академії медицини сну доктор Каннан Рамар. “Регулярний повноцінний якісний сон зміцнює імунну систему вашого організму та оптимізує вашу реакцію на вакцину”.

— Я тепер сплю в спеціальній масці з трубкою і нітрохи цього не соромлюся,— каже Оксана. — Апарат під тиском подає повітря в ніс, завдяки чому тканини горла розсуваються.

Нове дослідження за участю 20 000 водіїв з використанням комплексного методу оцінки показало, що майже 49% водіїв комерційних автомобілів схильні до ризику обструктивного апное уві сні, стану, який може викликати сонливість під час водіння.

Дослідження 2020 року, проведене вченими з Технологічного транспортного інституту Вірджинії, представлене на засіданні комітету з транспортних досліджень 11 січня, показало, що кількість водіїв з діагностованим або недіагностованим апное уві сні може бути навіть більшою, ніж оцінки попередніх досліджень, що варіюються від 7,2%. . до 30%.

Американські вчені пов’язують розлади шизофренічного спектра з підвищеним як мінімум вдвічі ризиком смертності від коронавірусу.

Як передає Укрінформ, робота опублікована в журналі JAMA Psychiatry.

Автори нової роботи – співробітники Медичного центру Лангоне при Нью-Йоркському університеті та Інституту психіатричних досліджень Натана Клайна у Нью-Йорку – вирішили оцінити зв’язок між психічними розладами, в тому числі афективними (розлади настрою), тривожними і шизофренічного спектра, і смертністю серед дорослих, які заразилися коронавірусом. Грунтуючись на попередніх дослідженнях смертності від усіх відомих причин, вони припустили, що ризик смерті буде підвищеним в усіх трьох психіатричних діагностичних групах, особливо для пацієнтів з розладами шизофренічного спектру.

22 грудня 2020, Університет Квінсленду, Австралія

Доцент Асад Хан

Дослідження, проведене Університетом Квінсленду, показало, що вживання дуже великої кількості хворої їжі пов’язане з поганою якістю сну у підлітків.

Доцент школи наук про здоров’я та реабілітацію UQ Асад Хан сказав, що часте вживання безалкогольних напоїв та фаст-фуду тісно пов’язане з порушенням сну у підлітків у всьому світі.

«Це перше дослідження, присвячене вивченню нездорового харчування та пов’язаних зі стресом порушень сну у глобальному масштабі у старшокласників із 64 країн», – сказав доктор Хан.

Дослідження, проведене вченими з Університету Калгарі з Інституту мозку Хотчкісса, які вивчають статеві та гендерні відмінності щодо сну, співчуття та настрою протягом місяців ізоляції через COVID-19, показало, що жінки страждають більше, ніж чоловіки, від поганого сну та більшого занепокоєння, депресії та травми. При цьому жінки почуваються більш чуйними, ніж чоловіки.

Результати, опубліковані у Frontiers in Global Women’s Health, присвячені змінам настрою та якості сну під час пандемії. Вероніка Гуаданьї, доктор філософії, провела онлайн-опитування канадців з 23 березня до 7 червня 2020 року. У цей час школи та багато підприємств було закрито, і люди якомога довше залишалися вдома в рамках загальної ізоляції для запобігання передачі вірусу.

Дослідники вивчили дані 573 учасників, 112 чоловіків та 459 жінок, середній вік яких становив 25,9 року. Понад 66% учасників-добровольців повідомили про низьку якість сну, понад 39% повідомили про посилення симптомів безсоння, а тривога та дистрес були збільшені у всій вибірці. Симптоми погіршення сну, депресії та тривоги найчастіше зустрічалися у жінок.

Сенді ЛаМотт, CNN, 23 лютого 2021

(CNN) Це може бути поклик природи, тупіт маленьких ніжок (ні, дорога, ще не день, йди спати) або білка, що голосно бігає по даху над вашою спальнею – і раптово ви прокидаєтеся. Повністю прокидаєтеся.

Потім, перш ніж ви це усвідомите, ваш розум буде затоплений речами, які ви забули зробити, турботами про фінанси або повторним проживанням неприємного досвіду, який ви планували забути. Тепер сон – безнадійна справа – чи ні?

Ось вісім порад від експертів зі сну і тривозі про те, як зупинити мозок, думки в якому крутяться без кінця, як дервіш, що крутиться, і повернути своє тіло назад в настільки необхідний сон.

Д. Зоммермайєр, М. Швайболд, Б. Шеллер, Л. Гроте, Й. Хеднер, А. Больц

MCC Gesellschaft f. Діагностична система Medizin und Technik mbH & Co.KG, Карлсруе, Німеччина

Лабораторія сну, кафедра легеневої медицини, Гетеборгський університет, Швеція

Інститут біомедичної інженерії, Університет Карлсруе, Німеччина

Анотація

Порушення сну, крім головного болю, є найбільш часто згадуваною проблемою у лікарів загальної практики.

Приблизно 20% дорослих у західному світі страждають на порушення сну, найчастіше апное уві сні (сонне апное), яким страждають 2-4% дорослих людей середнього віку. Тому потрібний надійний амбулаторний скринінговий тест – обстеження порушень сну вдома, який легко виконати та який не вимагає глибоких знань медицини сну.

У цій статті представлений новий алгоритм на основі Matching Pursuit, який використовує комбінацію SpO2 та інформацію про пульсову хвилю, отриману за допомогою фотоплетизмографії, для розрахунку індексу респіраторних порушень (RDI). Крім того, був побудований “індекс вегетативного збудження” (AAI), щоб відобразити інтенсивність пульсаційних змін, що передбачають раптові сплески симпатичної активності, пов’язані з пробудженням від сну. Алгоритм декомпозиції сигналу, заснований на словнику частотно-часових шаблонів патернів – атомів (відомий як метод Matching Pursuit), був модифікований для аналізу різних патернів у фотоплетизмографических сигналах. Ефективність алгоритму була протестована на 62 послідовних дорослих пацієнтах із підозрою на синдром нічного сонного апное, які були направлені до лабораторії сну. На другому етапі були проаналізовані та зіставлені показники вегетативних збуджень у різних групах пацієнтів.

Наукова заява Американської кардіологічної асоціації

Єрем Єгіазарян, доктор медицини, FAHA, голова; Хані Джнейд, доктор медицини, FAHA, заступник голови; Джеремі Р. Тітдженс, доктор медицини; Сьюзан Редлайн, доктор медицини; Девін Л. Браун, доктор медичних наук, FAHA; Набіль Ель-Шеріф, доктор медицини; Ріна Мехра, лікар медицини; Бійкем Бозкурт, доктор медичних наук, FAHA; Чіаді Еріксон Ндумеле, доктор медичних наук, FAHA; Віренд К. Сомерс, доктор медичних наук, FAHA; від імені Американської кардіологічної асоціації Рада з клінічної кардіології; Порада щодо захворювань периферичних судин; Рада з артеріосклерозу, тромбозів та судинна біологія; Рада з серцево-легеневої, інтенсивної терапії, періопераційних втручань та реанімації; Порада щодо інсульту; та Рада з Серцево-судинної хірургії та анестезії.

Резюме

Обструктивне апное уві сні (СОАС) характеризується повними або частковими явищами обструкції верхніх дихальних шляхів, що повторюються, що призводить до переміжної гіпоксемії, вегетативних коливань і фрагментації сну [1,2]. Приблизно 34% та 17% чоловіків та жінок середнього віку, відповідно, відповідають діагностичним критеріям СОАС [3]. Порушення сну поширені та недооцінюються серед людей середнього та літнього віку, а їх поширеність залежить від раси/етнічної приналежності, статі та статусу ожиріння. Поширеність ОАС досягає 40-80% у пацієнтів з гіпертонією, серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, легеневою гіпертензією, фібриляцією передсердь та інсультом [4]. Незважаючи на його високу поширеність у пацієнтів із серцевими захворюваннями та вразливість кардіологічних пацієнтів до стресорів, пов’язаних з ОАС, та несприятливих серцево-судинних наслідків, ОАС часто недооцінюється та недостатньо лікується у серцево-судинній практиці. Ми рекомендуємо скринінг на ОАС у пацієнтів з резистентною/погано контрольованою гіпертензією, легеневою гіпертензією та рецидивною фібриляцією передсердь після кардіоверсії або абляції. У пацієнтів із серцевою недостатністю ІІ – ІV класів по Нью-Йоркській кардіологічній асоціації та з підозрою на порушення дихання уві сні або надмірну денну сонливість доцільна формальна оцінка сну. У пацієнтів з синдромом тахі-браді або шлуночкової тахікардії або у тих, хто пережив раптову серцеву смерть, у яких після всебічної оцінки сну підозрюється апное уві сні, слід розглянути можливість оцінки апное уві сні. Після інсульту існує клінічна рівновага щодо обстеження та лікування. Пацієнти з нічною стенокардією, інфарктом міокарда, аритмією або відповідними електрошоками від імплантованих кардіовертерів-дефібриляторів можуть мати особливо високу ймовірність супутнього апное уві сні. Всі пацієнти з СОАС повинні розглядатися для лікування, включаючи зміни у поведінці та втрату ваги, як зазначено. Пацієнтам з тяжким СОАС слід пропонувати постійний позитивний тиск у дихальних шляхах, тоді як оральні пристосування можна розглянути для пацієнтів із СОАС від легкого до помірного ступеня або для пацієнтів з непереносимістю постійного позитивного тиску у дихальних шляхах. Для оцінки ефективності лікування слід провести контрольний аналіз сну.

Олександр Світман, Леон Лак, Дуг МакЕвой – 15 грудня 2019

Коморбідне безсоння та апное уві сні (COMISA)

Коморбідне безсоння та апное уві сні (COMISA) – поширений стан, який призводить до додаткових порушень сну та якості життя пацієнтів, труднощів при діагностиці для лікарів та проблем з прихильністю та ефективністю лікування. Хоча про спільне виникнення безсоння та обструктивного апное уві сні (СОАС) вперше повідомили Гійєміно та його колеги у 1973 році, до досліджень у цій галузі не виявляли особливого інтересу, доки у 1999 та 2001 роках не було опубліковано дві статті, в яких повідомлялося, що 50% пацієнтів із синдромом обструктивного апное сну повідомляють про клінічно значущі симптоми безсоння, і 43% пацієнтів із безсонням відповідають мінімальним діагностичним критеріям апное. З тих пір дослідження коморбідного безсоння та апное уві сні різко виросли; вивчення поширеності, характеристик, наслідків, двонаправлених відносин та ефективності окремих та комбінованих підходів до лікування.

Здоровий сон – запорука гарного сексу, успішного зачаття та народження здорової дитини

Сон гарної якості – це такий сон, коли організм синтезує нормальну кількість гормону мелатонін. Коли людина засинає надто пізно, в її організмі знижений синтез мелатоніну, тому що цей гормон в організмі має піковий синтез в одинадцяту годину вечора. У цей час вже бажано заснути. Даним гормоном регулюється вироблення різних гормонів у чоловіків та у жінок, відбувається управління ендокринною системою, наднирковими залозами, яєчниками, підшлунковою та щитовидною залозами, яєчками. Мелатонін – головний у питаннях гарного сну та кохання. Цю інформацію наголошує президент «Української асоціації медицини сну», головний лікар клініки сну, сомнолог, кардіолог Юрій Несторович Погорецький.

Поганий сон у жінок і чоловіків негативно впливає на вироблення тестостерону у чоловіків, знижує лібідо, зменшує активність в інтимній сфері, псує привабливість у обох статей. Згідно з дослідженнями, тривалість і глибина сну у жінок безпосередньо пов’язані з їхнім інтересом до сексу. Люди, які мають сон всього по 5 годин на добу, причому сон низької якості, частіше скаржаться на сексуальну сферу свого життя. Чим триваліший сон у жінки, тим сильніше вона зацікавлена ​​в інтимі наступного дня. Ця зацікавленість зростає на 14%, якщо нічний сон збільшився на годину.

Коротка тривалість сну у чоловіків знижує рівень лібідо, може призводити до проблем із потенцією внаслідок зниження тестостерону.

Низький тестостерон призводить до зниження м’язової маси, може знижувати щільність кісток, може спричинити збої в ендокринній системі та прискорене старіння організму.

Тор Крістенсен, Новини Американської кардіологічної асоціації

Тяжке апное уві сні пов’язане із серйозними змінами у ключових артеріях і може прискорити старіння судин, згідно з новим дослідженням.

Дослідження, опубліковане 26 липня 2021 року в журналі Американської кардіологічної асоціації, проводилося з метою пролити світло на зв’язок між обструктивним апное уві сні та «прискореним старінням судин», потовщенням або жорсткістю в деяких кровоносних судинах, що спричиняє зміни в їх функціях та.

Вчені вже знали, що старіння судин відіграє велику роль у серцево-судинних захворюваннях. Апное уві сні, яке вражає близько 34% чоловіків середнього віку та 17% жінок середнього віку, також пов’язане із серцево-судинними захворюваннями, високим кров’яним тиском, інсультом та діабетом.

Згідно з науковою заявою, опублікованою в червні Американською кардіологічною асоціацією, від 40% до 80% людей із серцево-судинними захворюваннями також мають апное уві сні. Симптоми апное сну включають хропіння, зупинки дихання та фрагментований сон.

Тим не менш, у минулому було небагато доказів зв’язку апное уві сні та старіння судин. У новому звіті дослідники використали дані двох великих європейських досліджень для свого аналізу.

Фахівці Гарвардської медичної школи спостерігали за здоров’ям 138 тисяч людей.

Через 10-18 років у 8733 піддослідних розвинулося обструктивне апное уві сні.

Це призводить до змикання дихальних шляхів уночі, що часто трапляється, коли людина хропе.

Вони виявили, що фізичні вправи знижують ризик розвитку апное уві сні.

Проведення більше 4-х годин на день, сидячи перед телевізором, збільшує ризик обструктивного апное уві сні і, як наслідок, хропіння на 78%, як показало дослідження.

Дослідники з Гарвардської медичної школи спостерігали за рівнем здоров’я та фізичної активності близько 138 000 осіб упродовж 10–18 років.

Вони виявили, що підвищений рівень малорухливої ​​поведінки та відповідний низький рівень фізичної активності збільшують ризик обструктивного апное уві сні (СОАС).

Дослідники рекомендують людям, які проводять весь день, сидячи, наприклад, на роботі в офісі, слід більше займатися фізичними вправами у вільний час.

Апное уві сні – це стан, при якому дихальні шляхи можуть повністю блокуватися вночі, що порушує нормальне дихання і призводить до хропіння та порушення сну.

Якщо не лікувати апное, це може збільшити ризик раку, глаукоми, серцевих нападів, високого кров’яного тиску, інсультів, діабету 2 типу, а також когнітивних та поведінкових розладів.

За оцінками експертів, у всьому світі близько 1 мільярда дорослих у віці 30-69 років страждають на обструктивне апное уві сні від легкого до тяжкого ступеня.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) та хронічне безсоння

Безсоння – поширене захворювання, від якого лікуються українці та яке часто зустрічається у медичній практиці.

Королівський австралійський коледж лікарів загальної практики рекомендує когнітивні та поведінкові стратегії лікування безсоння (когнітивно-поведінкову терапію – КПТ) як лікування першої лінії.

Терапевтам та пацієнтам в Україні є кілька простих та ефективних варіантів когнітивно-поведінкової терапії, але вони часто не використовуються.

Хронічне безсоння характеризується труднощами при засинанні чи підтримці сну з відповідними порушеннями вдень, що тривають щонайменше три місяці. Безсоння є найпоширенішим порушенням сну та погіршує життя від 10 до 30% населення Австралії. Це за найскромнішими підрахунками, становить 2,5 мільйона людей.

Що таке хропіння?

Хропіння є звичайним явищем – від легкого сопіння до гучного хрипу та пирхання. Приблизно 45% дорослих хропуть час від часу, а 25% хропуть регулярно, часто порушуючи сон партнера по ліжку, а можливо, і свій власний.

То чому люди хропуть? У вас більше шансів хропіти, якщо у вас надмірна вага, ви чоловік середнього або старшого віку або жінка в постменопаузі. Ці нічні шуми, як правило, посилюються із віком.

Чому люди хропуть?

Хропіння – це звук утрудненого дихання, який може бути викликаний деякими основними факторами, такими як поганий м’язовий тонус, об’ємні тканини горла або довге м’яке піднебіння чи язичок. Тривожним сигналом також може бути те, що у вас виліковне захворювання, яке заважає диханню під час сну, наприклад закладеність носа, спричинена інфекцією або алергією носових пазух, поліпи носа (доброякісні новоутворення у носі) або викривлення перегородки.

Але в деяких випадках хропіння може бути пов’язане з більш серйозними, навіть небезпечними для життя проблемами зі здоров’ям. Розглянемо нижче всі ці захворювання та проблеми, щоб зрозуміти краще чому люди хропуть уві сні.

Люк Ендрюс, репортер з питань здоров’я для Mailonline

Сім-вісім годин сну – це золота середина, і менша кількість годин може викликати утворення бляшок у мозку, але занадто багато відпочинку в літньому віці може зробити вас повільним і забудькуватим, як показують дослідження.

• Ризику піддаються люди, які сплять менше шести або більше дев’яти годин на добу.
• Дослідження показало, що у таких людей більше шансів бути товстішими і старшими, ніж у звичайних сплячих.
• Але рівень білка, пов’язаного із хворобою Альцгеймера, був найвищим у людей, які не спали.

Інше дослідження про те, скільки потрібно спати показало, що в літньому віці сон від 7 до 8 годин щоночі – найкращий засіб для збереження здоров’я мозку.

«Все, що я хочу робити, це спати» – 19 причин, з яких ти так страшенно втомився

Піднімаєте себе з ліжка незалежно від того, скільки часу сну ви отримали минулої ночі? Чи відчуваєте, що вам зовсім не вистачає концентрації та енергії?

Щось може бути не так з вашою особистою оцінкою необхідного часу для відпочинку, крім нестачі сну.

Чому завжди хочеться спати: причини?

Певні стани здоров’я та фактори способу життя можуть спричинити сонливість. Ось кілька можливих причин, з яких ви можете почуватися дуже сонним:

• Синдром хронічної втоми
• Стан щитовидної залози
• Анемія
• Фіброміалгія
• Сезонна алергія
• Хвороба
• Порушення сну, проблеми зі сном
• Аутоімунні розлади
• Діабет
• Серцеве захворювання
• Вагітність
• ПМС
• Дієта та авітамінози
• Зневоднення
• Стрес
• Депресія
• Занепокоєння
• Біполярний розлад
• Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ)

Нарколепсія – що це таке?

Нарколепсія – це рідкісне хронічне захворювання мозку, при якому людина раптово засинає у невідповідний час.

Мозок не може нормально регулювати режим сну та неспання, що може призвести до таких симптомів:

• надмірна денна сонливість (гіперсомнія) – почуття сильної сонливості протягом дня, труднощі з концентрацією та неспанням
  напади сну – засинання раптово та без попередження
  катаплексія – тимчасова втрата м’язового контролю, що призводить до слабкості та можливого колапсу, часто у відповідь на такі емоції, як сміх та гнів
• сонний параліч -тимчасова нездатність рухатися чи говорити під час пробудження чи засинання
• часті сновидіння і неспання вночі – сни часто приходять, коли ви засинаєте (гіпногогічні галюцинації) або безпосередньо перед або під час пробудження (гіпнопомпічні галюцинації)
  Нарколепсія не викликає серйозних або довгострокових проблем з фізичним здоров’ям, але вона може значно впливати на повсякденне життя, і з нею важко впоратися емоційно.

Що таке здоровий сон, культура та режим сну

Щоб відповісти на запитання, чи добре сплять українці, достатньо вранці розглянути людей у ​​громадському транспорті. Або подивитися на власне ранкове відображення у дзеркалі, пригадавши всі нічні сюжети та розмови, що лунали в голові. Вчені кажуть, що у людей, які дотримуються режиму сну та неспання, кращий настрій і працездатність.

А ідеальним і здоровим вважається нічний сон «одним епізодом» достатньої тривалості з дотриманням того самого часу відходу до сну і підйому. Чи це про нас? Здається ні. Нам ніколи думати про те, що недотримання режиму сну негативно позначається як на когнітивних функціях, так і на здоров’ї загалом.

Як спати правильно в умовах пандемії коронавірусу COVID-19

– Культура сну має стати пріоритетом у питаннях охорони здоров’я, це питання національної безпеки, – упевнений президент Всеукраїнської громадської організації «Українська асоціація медицини сну», директор лабораторії сну, кардіолог, сомнолог Юрій Погорецький.

Ми вміємо працювати, орати і важко робити, вміємо воювати, але ми не вміємо відпочивати. Як кажуть, нам би навчитися висипатися – ми б перегнали Америку за нашого генетичного складу та талантів.

То що саме змушує вас задихатися уві сні?

Ви починаєте задихатися уві сні, коли Вашому вільному диханню заважає звужене горло або трахея або дихання утруднене. Задихаються уві сні через розслаблення м’яких тканин шиї. Коли ваше горло стискається, повітря не може ефективно потрапити у легені, це змушує вас раптово прокидатися від ядухи. Ви можете припинити дихати приблизно на 10 секунд, позбавивши при цьому мозок кисню. Люди, які страждають на недіагностоване обструктивне апное уві сні, можуть прокидатися щогодини протягом всієї ночі в результаті цього процесу.

Чи означає це, що у мене обструктивне апное сну?

Якщо ви відчуваєте часту ядуху уві сні, ймовірно, що у вас обструктивне апное уві сні, і для підтвердження слід якнайшвидше провести діагностику сну. Найчастіше ядуха не змушує людину прокидатися, і тому вона може не усвідомлювати, що відбувається, поки хтось інший не скаже їй, що вона задихалася. Дослідження показали, що може пройти до семи років, перш ніж людина, яка страждає на апное сну звернеться за лікуванням до лікаря по сну.