Коронавірус COVID-19: відповіді на питання пацієнтів сомнолога Юрія Несторовича Погорецького

Відповіді сомнолога Погорецького Юрія Несторовича на численні питання наших пацієнтів у зв’язку з епідемією коронавірусу COVID-19, що вже перебувають на СРАР-терапії і успішно побороли свого часу хропіння і апное.

Інформація буде цікава і тим пацієнтам, які свого часу, скептично ставилися до свого хропіння та зупинок дихання уві сні (апное).

На нашому сайті та в розсилках ми відкриваємо сторінку сомнолога «Питання – Відповіді» та гарячу телефонну лінію, де ми поділимося своїми думками та досвідом. Для вас ми наведемо (в оригіналі) низку останніх повідомлень провідних медичних інститутів США та Європи, які давно та успішно займаються проблемами дихальної недостатності, порушеннями дихання уві сні (хропіння та апное) та іншими порушеннями сну. Разом з вами ми проаналізуємо ці повідомлення та створимо пам’ятку пацієнтам з хропінням та апное (ще не лікованих) і тих, які вже проходять лікування СРАР-терапією.

Повідомлень буде підготовлено декілька.
Слідкуйте за інформацією на сайті.

Отримати додаткову інформацію, а також записатися на обстеження (ПСГ) у Лабораторії сну, скринінг та підбір СРАР-апарату можна за телефонами:

+38 (050) 311-39-67 Жорновська Інна Олексіївна — адміністратор, консультант Лабораторії сну, спеціаліст з витратних матеріалів до дихальних апаратів та масок

https://www.facebook.com/zhornovcka

+38 (063) 18-11-888, (063) 246-18-89 Кузмінський Сергій Валерійович
та +38 (050) 412-13-80 Петрушов Андрій Миколайович – інженери з сервісного обслуговування

+38 (050) 331-42-88 Погорецький Юрій Несторович к.м.н., головний лікар Лабораторії Сну, кардіолог, сомнолог, президент Української Асоціації Медицини Сну

Звертаємо Вашу увагу, що сомнологічний центр доктора Погорецького є ексклюзивним дистриб’ютором компанії Löwenstein Medical (Німеччина), яка виробляє CPAP-апарати та апарати для інвазивної (ШВЛ) та неінвазивної (НІВЛ) вентиляції легень. У нашому асортименті медичного обладнання також є кисневі концентратори, аспіратори, монітори та інше обладнання.

Будемо раді допомогти Вам! Бережіть себе та своїх близьких!
Телефони гарячої лінії: +38 (050) 410-75-57 та +38 (050) 311-39-67

1. Чи потрібно користувачам CPAP турбуватися про коронавірус?

COVID-19 (більш широко відомий як коронавірус) заповнив собою всі заголовки статей у ЗМІ протягом останніх кількох тижнів, викликаючи занепокоєння по всьому світу, оскільки кількість підтверджених випадків та смертей, пов’язаних із цим захворюванням, продовжує зростати. У всіх областях нашої країни було оголошено надзвичайний стан, продуктові магазини розпродали дезінфікуючі засоби для рук та інші предмети першої необхідності, а фондовий ринок різко впав.

У розпал всієї цієї метушні люди з основними хронічними захворюваннями, включаючи апное уві сні, ймовірно, були навіть більш стурбовані, ніж пересічний громадянин, тому що у звітах вказується, що люди з раніше існуючими проблемами зі здоров’ям з більшою ймовірністю можуть страждати від тяжких симптомів або можуть навіть померти у разі зараження коронавірусом.

То що робити користувачам CPAP-апаратів у відповідь на коронавірус? Незважаючи на те, що вже багато відомо про цю хворобу, є кілька основних моментів, які користувачі CPAP повинні знати, щоб знизити ризики.

Коронавірус та існуючий стан здоров’я

Одним із найбільш тривожних показників статистики для користувачів CPAP є те, що попередні звіти припускають, що у людей із хронічними захворюваннями рівень смертності від коронавірусу вищий. Це включає людей із хронічними респіраторними захворюваннями, такими як обструктивне апное уві сні та хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ). Звіти ВООЗ вказують на рівень смертності у 8% для людей із такими захворюваннями, на відміну від рівня 0,9% для людей без основних хронічних захворювань.

Інша проблема полягає в тому, що обструктивне апное уві сні є відомим джерелом деяких інших серйозних проблем зі здоров’ям, включаючи хвороби серця та діабет. Згідно з наявними даними, рівень смертності від COVID-19 становить 13,2% для людей із серцево-судинними захворюваннями; 9,2% для людей з діабетом та 8,4% для людей з гіпертонією.

Хоча ці цифри, безумовно, викликають тривогу у користувачів CPAP, які мають додаткові проблеми зі здоров’ям, важливо уявити ці цифри в перспективі. Експерти в галузі охорони здоров’я вважають, що ранні звіти про смертність дещо вводять в оману, оскільки вони засновані головним чином на тих, хто був госпіталізований із тяжкими симптомами. Багатьом людям, ймовірно, не потрібно буде госпіталізуватися, бо вони відчуватимуть лише легкі симптоми.

Хоча це трохи обнадійливі новини, але, як і раніше, не можна заперечувати, що користувачі CPAP, ймовірно, повинні вживати додаткових запобіжних заходів порівняно з населенням в цілому.

Важливість якісного сну

Ще один фактор, який слід враховувати стосовно COVID-19 та інших захворювань, полягає в тому, що підтримання якісного сну може мати велике значення для зміцнення імунної системи. Лікарі постійно рекомендують пацієнтам, які страждають на застуду, якнайбільше відпочивати.
Насправді дослідження, проведене Каліфорнійським університетом у Сан-Франциско, показало, що недосипання – це найбільший чинник того, чи захворіє хтось чи ні під впливом вірусу. У числі хворих у 4 рази більше тих, хто спав менше шести годин на добу, ніж тих, хто спав сім чи більше годин.

Ті, хто страждає від апное сну, можуть думати, що вони сплять від семи до дев’яти годин, але постійні порушення сну, викликані їх станом, заважають їм отримати повноцінний відпочинок і сон, необхідний їм для підтримки здоров’я.

Використання апаратів CPAP забезпечує безперервний глибокий сон, даючи організму час і можливість для виробництва Т-клітин, які руйнують віруси та цитокінів.

Повноцінний нічний відпочинок підвищує Ваш імунітет, що робить використання CPAP незамінним для тих, хто страждає на апное уві сні або ХОЗЛ. Ви не тільки відчуватимете себе більш відпочилими вранці, але і будете менш схильні до хвороб.

Проте, якісний сон не є гарантією від зараження коронавірусом. Тим не менш, у світлі інших рекомендацій для здоров’я від CDC, зрозуміло, що якісний сон уночі принесе лише користь.

Як ви можете захистити себе

Тож якщо одного сну недостатньо, щоб захистити вас від коронавірусу, які ще кроки ви повинні зробити? Як пояснює CDC, вакцини від цієї хвороби ще немає. Тому найкращий спосіб уникнути захворювання – це слідувати тим же рекомендаціям, які використовуються для запобігання поширенню грипу та інших подібних захворювань.

Користувачі CPAP повинні уникати дотику до свого обличчя, оскільки ніс, рот та очі є легким шляхом проникнення вірусів в організм. Так як ми часто торкаємося різних поверхонь вдома (або на роботі), їх слід часто дезінфікувати, переважно за допомогою антибактеріальних серветок або спрею. Мийте руки щонайменше 20 секунд теплою водою з милом. Можна також використовувати засоби дезінфікування для рук, що містять не менше 60% спирту.

Ризик високого поширення вірусу серед населення є ще однією серйозною проблемою. Користувачі CPAP повинні уникати тісних контактів із хворими людьми.

Уникайте рукостискань на роботі, у релігійних установах чи інших громадських місцях. Пам’ятайте, оскільки багато людей, ймовірно, будуть відчувати легкі симптоми коронавірусу, вони не можуть бути поміщені в карантин через їхню хворобу.

Якщо ви живете в районі, де випадки коронавірусу були підтверджені, ви можете вжити додаткових запобіжних заходів – наприклад уникати великих скупчень людей.

Якщо можливо, було б непогано перевірити, чи можете ви працювати з дому і не ходити в офіс. Вживаючи активних заходів для захисту себе, ви значно знижуєте ризик захворіти.

Що робити, якщо у вас коронавірус?

Хоча звіти про смертність можуть викликати тривогу, важливо пам’ятати, більшість з тих, кому поставлено діагноз COVID-19 т.зв. «коронавірус», виживають, і вважається, що багато хто з більшою ймовірністю відчуває легші симптоми, які взагалі не вимагають госпіталізації. Тим не менш, усвідомлення ризиків та знання того, що робити, може дати вам уявлення про те, як реагувати, якщо ви починаєте відчувати себе погано.

CDC зазначає, що симптоми можуть з’являтися через 2-14 днів з моменту зараження коронавірусом і зазвичай включають лихоманку, що супроводжується сухим кашлем і задишкою. При тяжких обставинах ці симптоми можуть призвести до бронхіту чи пневмонії.

Якщо ви вважаєте, що заразилися, вам слід звернутися до лікаря. Медичні працівники допоможуть вам дізнатися, що робити далі, і визначать, чи потрібно здавати аналізи. Однак, незалежно від ступеня виразності ваших симптомів, ви повинні залишатися вдома і самостійно проводити карантин під час хвороби. Тримайтеся подалі від громадського транспорту та не йдіть на роботу або в інші громадські місця, щоб знизити ризик поширення захворювання серед Ваших рідних близьких, друзів та співробітників по роботі.

Як і при інших захворюваннях, ви повинні використовувати серветку при кашлі або чханні і негайно позбавлятися її. Часто мийте руки та дезінфікуйте поверхні в будинку. Людям, які хворіють, рекомендується носити маску, щоб знизити ризик поширення COVID-19 серед оточуючих.
Оскільки у користувачів CPAP вищий ризик розвитку серйозних ускладнень від коронавірусу, вам слід уважно стежити за своїми симптомами.

Якщо Вам здається, що ваш стан погіршується, особливо якщо у вас проблеми з диханням, зателефонуйте своєму сімейному лікарю, щоб ви могли якнайшвидше отримати медичну допомогу. Телефонуйте на гарячі лінії уряду: 15-45 та МОЗ України: (044) 425-43-54. Повідомте їх, що ви підозрюєте у себе коронавірус, щоб вони могли вжити всіх необхідних запобіжних заходів.

Відпочинок, ізоляція та постійний моніторинг вашого здоров’я допоможуть вам одужати та гарантують, що ви не піддаєте інших людей у ​​вашому оточенні коронавірусу. Строго дотримуйтесь рекомендацій медичних працівників та МОЗ України – навіть якщо вони здаються незручними.

Підтримка гігієни та санітарних умов вашого CPAP-апарату

Важливим завданням для користувачів CPAP є те, як вони продовжуватимуть використовувати свій CPAP, коли існує ризик заразитися коронавірусом.

Ви не повинні припиняти користуватися своїм CPAP-апаратом через побоювання коронавірусу. Насправді звіт Національної медичної академії вказує, що апарати CPAP і BiPAP дійсно допомогли деяким пацієнтам на ранніх стадіях захворювання.

Пам’ятайте, що призначення апарата CPAP – тримати дихальні шляхи відкритими протягом усієї ночі. Постійний потік повітря може полегшити проблеми з диханням, а використання пристрою CPAP вночі збільшить сили Вашого організму для боротьби з хворобами.

В рамках профілактичного процесу очищення та належне обслуговування вашого апарату CPAP повинні мати більш високий пріоритет, ніж будь-коли. Трубки, маски та зволожувачі слід щодня очищати, щоб знизити ризик зараження.

Незважаючи на те, що це забирає багато часу, один із ефективних методів очищення вашої маски та трубок полягає в тому, щоб вимити їх у теплій мильній воді.

Використовуйте щітку для очищення труб, щоб ретельно очистити внутрішню частину трубки від бактерій чи накопичень. Замочіть маску та трубки на півгодини, потім промийте їх і дайте їм висохнути на повітрі. Переконайтеся, що трубка звисає обома кінцями, спрямованими донизу, щоб вода повністю стекла з трубки.

Альтернативні варіанти очищення включають серветки і засоби для чищення,
які можна використовувати аналогічно до дезінфікуючого засобу. Ці засоби очищення не містять спирту та латексу і служать ефективним методом видалення органічних залишків (таких як жир та бактерії з вашої шкіри) перед тим, як одягнути маску.

Нарешті, обов’язково дотримуйтесь інструкцій із заміни та очищення фільтра. Багато сучасних апаратів CPAP використовують як одноразові, так і багаторазові фільтри.

Ці фільтри видаляють пил, бактерії та інші забруднювачі, що знаходяться в повітрі до того, як повітря подається з вашого CPAP-апарата в маску. Одноразові фільтри зазвичай потрібно замінювати через два тижні. Хоча багаторазові фільтри необхідно замінювати лише через шість місяців, їх також слід регулярно мити, щоб забезпечити високу якість повітря. Ознайомтеся з рекомендаціями виробника безпосередньо Вашого сипап-апарата щодо термінів очищення та заміни фільтрів.

Насправді такі процедури очищення та обслуговування повинні проводитись у будь-який час, а не лише тоді, коли ви хворі. Постійний догляд за обладнанням CPAP знизить ризик респіраторних захворювань та підвищить ефективність терапії апное уві сні.

Ідемо пліч-о-пліч з CPAP у важкі часи

У такі часи, коли коронавірус викликає страх по всьому світу, цілком природно, що користувачі CPAP турбуватимуться більшою мірою. Хоча ви не можете контролювати те, що відбувається в навколишньому світі, ви можете контролювати те, як ви піклуєтеся про себе і як реагуєте на стан вашого здоров’я.

Немає причин припиняти використання пристрою CPAP у розпал поточного спалаху епідемії коронавірусу. Фактично, дотримання режиму лікування апное уві сні може допомогти вам зберегти здоров’я та уникнути розвитку серйозніших проблем!

З урахуванням всього вищесказаного, якщо ви або Ваша близька людина починаєте відчувати виражені симптоми захворювання, зверніться до лікаря, щоб визначити, що вам слід робити. Слідкуйте за загальним рівнем ризику заразитися у вашому регіоні та використовуйте надійні джерела інформації (новини, а не соціальні мережі), щоб краще зрозуміти, що відбувається і що вам слід робити.

Незважаючи на все, що відбувається, переконайтеся, що ви тримаєте своє обладнання у відмінному стані. За необхідності заміняйте фільтри, маски та інші витратні матеріали CPAP, щоб знизити ризик витоку повітря з контуру пацієнта та ризик розвитку бактерій. Контролюючи те, що вам під силу, ви можете залишатися здоровими.

Апарати для неінвазивної та інвазивної вентиляції легень

Одноразова маска для неінвазивної вентиляції легень

Одноразові маски для неінвазивної вентиляції JOYCEclinic FF вже добре зарекомендували себе у клінічній практиці. Продукція найвищої якості Löwenstein Medical допомагає вам у вашій роботі. Детальніше

2. Рекомендації FDA 20 березня 2020 року: CPAP-апарати можуть використовуватися для підтримки пацієнтів з дихальною недостатністю під час спалаху коронавірусу COVID-19.

У листі медичним працівникам від 20 березня Управління з контролю якості за продуктами та ліками США (FDA) повідомляє:

Якщо кількість апаратів ШВЛ у вашій установі обмежена, розгляньте альтернативні пристрої, здатні полегшити дихання та підтримувати тиск у дихальних шляхах, щоб задовольнити необхідні з медичної точки зору методи лікування для пацієнтів, які потребують такої вентиляційної підтримки. Медичні працівники повинні за своїм досвідом залежно від стану пацієнта та обставин в установі вибрати найкращий варіант.

Приклади альтернативного використання респіраторних пристроїв при нестачі ШВЛ апаратів у медичних установах від FDA: