Видео и выступления на ТВ

Предлагаем Вам ознакомиться с докладом профессора Инго Фитце на XXIII Национальном конгрессе кардиологов Украины, который проходит с 20 по 23 сентября 2022 года в Киеве. Организатором конгресса является Всеукраинская ассоциация кардиологов Украины.

Тема доклада: «Артериальная гипертензия у пациентов с обструктивным апноэ сна».

«Мучает бессонница», «плохо сплю» в результате войны

Приветствую всех зрителей Эспрессо ТВ, это Ирина Коваль и тема программы: «здоровье во время войны». Страшный сон, нам до сих пор кажется, что мы живем в нем с 24 февраля и очень хотим, но не можем очнуться. Эти ужасы наяву лишили настоящего полноценного сна миллионы украинцев, ведь постоянная опасность и регулярные воздушные тревоги не дают нам спокойно спать. Война вызывает у нас самые плохие ощущения: страх, тревогу, стресс, нервное напряжение, отчаяние, гнев и агрессию. А многих мучает еще и неуемная боль утраты. Все это изнуряет, а проблемы со сном еще больше углубляют пропасть нашего равновесия.

Сегодня мы будем говорить на тему близкую сейчас почти всем украинцам, о расстройствах сна. Согласитесь, мы прекрасно понимаем, что дурной сон не решит наших проблем, а только прибавит новых. Однако мы не всегда можем повлиять на эти процессы или не знаем, как это сделать. Сегодня мы вместе с экспертами постараемся дать вам максимум практических советов как восстановить здоровый сон и правильный режим в условиях войны.

— Можно ли не спать вообще?

— Сон – это стратегическое оружие. Чем жестче ситуация – тем жестче дисциплина сна.

– Как же нам высыпаться в такое время?

– Мы украинская нация умеем хорошо работать, хорошо отдыхать, но не умеем спать. Каждое третье ДТП в мире возникает от того, что человек засыпает за рулем. Нужно получать 8 часов сна любым путём.

— Есть ли у нас эта система: «сова», «жаворонок»?

– Долгожители, они с курами ложились, с петухами вставали. Надо прожить день так, чтобы сон был дарован и, дай Бог, нам от этого победа будет ближе, поверьте.

— Как влияет секс на сон? И можно ли заниматься сексом перед сном?

— Они взаимно друг друга обогащают: сон и секс, секс и сон.

— Фирменный совет от Лаборатории сна: ритуал отхода ко сну – регулярный секс, но легкий, тантрический.

— Расслабляющий?

— Расслабляющий. Если все физические нагрузки, такие как спортзал, бассейн нужно завершать к 19:00, перевозбуждение за 3 часа до сна не нужно. То же самое касается и секса. Если состоялся хороший вечерний секс, все «гвоздики» рабочие сняты в голове, легче засыпается. И утром секс может повториться естественным путем, физиологически. Утром секс может быть более активным. Там работает гормон кортизол и для пробуждения это хорошо.

Пожалуйста, ванна вдвоем перед сном. Поэтому пациентам, которые приезжают домой после обследования сна в Лаборатории сна рекомендация от доктора: подарите букет цветов жене, потому что она..

— Какие вы правильные рекомендации даете!

— И в ювелирный магазин. Потому что пациент с храпом, апноэ во сне, нарушениями сна начинает утром понимать себя, как он мешает окружающим.

— Сейчас девочки пришлют вам всех своих мужей!

— И, опять же, по 30-40 объятий в день с любимым человеком – это еще один совет от доктора. Не забывайте, про сон нужно начинать думать уже с утра.

— Как только вы проснулись – нежный поцелуй.

— Окситоцин?

— Чашечка кофе, полноценный завтрак. И, кстати, действительно, женщинам нужно спать чуть-чуть дольше. Поэтому завтраки должны готовить мужчины.

Я часто хожу в туалет ночью, почему и что делать при этом?

— Самый популярный вопрос: что делать с бессонницей?

— Что делать если человек уснул вовремя, просыпается ночью сходить в туалет. Не важно, по какой причине он просыпается. Человек просыпается ночью и не может уснуть. Как он себе может помочь?

— Вы затронули очень важную тему: ночные походы в туалет.

— Дело в том, что ночью, в момент гипоксемии, не работают таблетки по давлению. Пики давления происходят, зашкаливает давление 200 или 220 единиц, и организм включает защитную функцию – сбросить лишнюю жидкость в туалет. А это вызывает депривацию сна, то есть, нет заходов в глубокие фазы сна, поэтому человек практически заснуть не может.

Гипоксемия – это недостаток кислорода в крови, который может быть вызван задержками дыхания.

— Как все связано. И артериальное давление, и ночные походы в туалет, наш организм очень умный.

— Как симптом, с ночными походами в туалет нужно обязательно обратиться к сомнологу.

— То есть давайте назовем 5-10 основных симптомов для самодиагностики того, все ли в порядке с вашим сном.

Он храпит, она недосыпает, или наоборот – классическая история многих украинских семей. Да что там украинских. Это популярная тема анекдотов и шуток, но наш Мирослав Ганущак убедился, храпом не стоит пренебрегать, он украдет не только сон, но и здоровье. Украденный сон дальше в ТСН.

— Вы ведь наверняка слышали трактор «Беларусь»? Приблизительно так он храпит.

— Оказывается я враг всем людям вокруг, но я об этом не знаю.

— Годы парной бессонницы.

– Эта проблема касается, наверное, 90% наших мужчин.

— Что же делать, когда народные методы уже иссякли?

— Толкнуть коленом в спину – он перестал храпеть. Если ты не успел уснуть, и он снова начал храпеть, тогда снова все сначала.

— И не дождаться, чтобы храп привел к смерти.

— Храп – это сигнализация человека.

— Что на кардиограмме? Это остановка сердца.

— 10 лет совместной жизни, Сергей и Наташа считают себя счастливыми, только вот проблемка.

— Украденный сон – это то, что беспокоит сегодня каждого третьего жителя планеты и буквально сокращает жизнь, украинцы не исключение, что мешает нам качественно спать? Чтобы найти ответ, Мирослав Ганущак заночевал в лаборатории сна и пустил исследователей в собственную спальню. Действенные рецепты здорового сна прямо сейчас.

 — Вроде бы уставший, а уснуть не могу. Ненадолго проваливаюсь в сон и снова просыпаюсь, не высыпаюсь. После таких ночей мир как каша. А вы сегодня выспались?

— У меня не выходит утром просыпаться.

— Я всегда хочу спать, потому что, не хватает сна.

— Ну, не выходит так, даже если ты сегодня выспался больше, ты на следующий день все равно хочешь спать.

— Никогда не высыпаюсь, потому что на работу на первую смену.

— В молодости, может, и хотелось спать, а сейчас бодрствую.

— Мы нация хронического недосыпания.

— На 2022 год не высыпается примерно 36% людей. В 2012 году не высыпалось около 28% людей. То есть это нарастающая проблема.

Что такое храп и апноэ?

— Все ли с возрастом начинают храпеть?

— К сожалению, да. Но бывают моменты такие, что самые маленькие наши пациенты – это дети. На эту тему мы тоже поговорим. Самая старшая группа – это пациенты, которым по 90 лет. У всех пациентов есть нарушения дыхания во сне в виде храпа.

А храп – это гипопноэ, то есть полусмыкание стенок глотки, переходящее со временем в закрытие глотки. В результате храпа снижается концентрация кислорода в крови, то есть гипоксемия. А потом рано или поздно это переходит в закрытие глотки.

— Ничего себе! Но я знаю, что кроме физиологических причин, в виде обструкции, которую вы нам показали, есть еще…

— Центральное апноэ.

— Да, центральное апноэ.  Это головной мозг…

— Забывает давать команду дышать.

Есть ли у вас проблемы со сном? Наука сомнология

— Моя любимая рубрика «Есть такая профессия» с сомнологом будем говорить сегодня. Будем отвечать на вопрос: «Есть ли у вас проблемы со сном?» Вот я уже вижу на онлайн связи с нами Юрий Погорецкий.

— Юрий Несторович, добрый вечер!

— Добрый!

— Какая важная у Вас все-таки профессия скажу я вам.

— Я благодарен, что вы поднимаете весьма актуальную и перспективную тематику сомнологии. Я ученик одесской школы медиков. Профессор Минаков один из первых, кто поднял тему сомнологии, необходимости в изучении сомнологии и циркадных ритмов человека, соблюдении циркадных ритмов, еще в свое время в 1987 году.

Я как Жванецкий хочу произнести такой позитивный, прогрессивный момент. У Жванецкого есть такая реплика: вот вы приходите домой, подходите к окну, а там напротив молодая девушка пришла с работы раздевается. И что вы при этом делаете? Я перехожу в соседнюю комнату, у меня там больше окно. Что вы при этом чувствуете? Уверенность в завтрашнем дне.

Поэтому, занимаясь сомнологией, я уверен в завтрашнем дне, потому что все дисциплины в медицине нужно учебники переписывать. Когда врач в первую очередь начнет спрашивать не: «Как у вас с давлением? Болит ли у вас голова?», а когда он начнет задавать вопрос: «Как вы спите?» — вот это будет правильный путь медицины.

Нобелевская премия 2017 года поставила все точки над «и», сомнологи давно ждали этого решения, работа выполнялась более 40-ка лет. Важность, подчеркнуто, что нельзя нарушать свои циркадные ритмы, нужно научиться в 22:00 ложиться спать и в 6:00 подъем.

Журналисты, врачи, полицейские в группе риска из-за недосыпа. В начале нас добивает недосыпание, а потом добивает пересыпание. Там появляется нарушение тонуса мышц глотки, начинается нарушение дыхания во сне – это храп и апноэ, которое по ковиду сегодня очень важно из-за гипоксемии. И мелатонин, который вырабатывается в 23:00, его в 6-ть раз больше в 23:00, если мы легли спать в 22:00. Поэтому как толmко заканчиваем эфир, пожалуйста, сразу же быстренько готовимся к 22:00 лечь спать. Подготовка ко сну идет за 3 часа.

Лунатик одержим демонами или ведьмами? Как часто встречается лунатизм?

– А дальше в эфире утра на «Общественном» попытаемся оставить в прошлом устаревшие представления о лунатизме, основанные на мистике и суевериях, ведь еще несколько столетий назад лунатиков могли признать душевнобольными даже одержимыми.

– И, что самое главное, могут считать такого человека с лунатизмом одержимого демонами, ведьмами. Иногда можно услышать и сейчас, когда люди обсуждают то, что им непонятно. Сегодня врачи точно определяют, что это синдром, связанный с нарушением перехода от стадии сна в стадию бодрствования или наоборот в стадию сна. Больше деталей услышим сегодня, я надеюсь, от нашего утреннего гостя, сомнолог Юрий Погорецкий с нами в студии. Доброе утро, приветствую вас! Так что о ведьмах сегодня точно не будем говорить, которые связаны с лунатиками?

– Надо развеять этот миф и забыть об этом.

— Прекрасно. Вот если говорить о лунатизме, насколько часто он встречается среди населения Земли?

— Очень маленький процент. Чаще всего это происходит на фоне перегрузки. Это детишки и обычно к 12-13 годам это все проходит, если это и происходит. Но нужно объяснить, что не нужно бояться этого состояния. Он критических моментов никаких не вызывает. Смертельных моментов не вызывает. Надо обеспечить достаточно комфортное, безопасное состояние в комнате. Убрать острые предметы, стаканы, вазы, зеркала, чтобы не было моментов самоповреждения. Может еще закрывать двери и окна так, чтобы не вышел такой ребенок или взрослый из помещения, где он спит. Но, если отследить бабушек, дедушек, потому что чаще это случается у детишек возникает, то оказывается, что родители этого ребенка – кто-то из них тоже ходил во сне.