Множественный тест латентности ко сну (MSLT): диагностика нарколепсии и гиперсомнии

Множественный тест латентности ко сну (MSLT): диагностика нарколепсии и гиперсомнии

Вы спите достаточно, но днём вас постоянно клонит в сон? Засыпаете на совещаниях, за рулём, посреди разговора? Это может быть не усталость и не «лень», а заболевание центральной нервной системы. Множественный тест латентности ко сну (MSLT) — главный объективный метод, который позволяет измерить дневную сонливость и диагностировать нарколепсию и идиопатическую гиперсомнию.

Кому нужен тест

Тест стоит пройти, если у вас:

  • чрезмерная дневная сонливость, несмотря на достаточную продолжительность ночного сна;
  • внезапные приступы сна в неожиданных ситуациях;
  • катаплексия: внезапная слабость в мышцах (подгибаются колени, опускается челюсть) во время смеха, радости или удивления;
  • сонный паралич: невозможность пошевелиться при засыпании или пробуждении;
  • яркие галлюцинации на границе сна и бодрствования;
  • фрагментированный ночной сон с частыми пробуждениями.

Обследование проводится для пациентов от 18 лет. Для детей рекомендуем обращаться в лабораторию сна детской больницы «Охматдет».

Что показывает тест

MSLT измеряет, насколько быстро человек засыпает днём в тихих и комфортных условиях, и переходит ли он сразу в фазу быстрого сна (REM). У здорового человека REM-сон наступает примерно через час-полтора после засыпания. У людей с нарколепсией он может появляться уже через несколько минут. Такие эпизоды называют SOREMP (sleep-onset REM periods).

Как проходит обследование

Обследование состоит из двух этапов: ночи и следующего дня в лаборатории сна.

1. Ночная полисомнография. Накануне теста вы ночуете в лаборатории. Полисомнография исключает другие причины дневной сонливости (апноэ сна, синдром беспокойных ног и т. д.) и подтверждает, что вы достаточно спали: по рекомендациям Американской академии медицины сна (AASM), не менее 7 часов в постели и 6 часов сна.

Если ночное обследование выявит другое нарушение сна, например апноэ, сначала проводится его лечение, а тест MSLT переносится на более поздний визит. Иначе результат дневного теста не будет достоверным.

2. Дневной тест MSLT. Если ночная полисомнография в норме, тест проводится уже на следующий день. Вам предлагают 5 попыток вздремнуть с интервалом в 2 часа. Каждая попытка проходит в затемнённой тихой палате: вы ложитесь и стараетесь уснуть, а датчики регистрируют активность мозга, движения глаз и тонус мышц. Если сон не наступил за 20 минут, попытку завершают. Если вы уснули, запись продолжается ещё несколько минут, чтобы зафиксировать, появится ли REM-сон.

Между попытками нужно не спать: можно читать, смотреть фильм, работать с ноутбуком. Тест заканчивается примерно в 17:00.

3. Заключение. Врач-сомнолог анализирует запись ночи и дня и даёт заключение.

Как интерпретируют результаты

  • Средняя латентность ко сну ≤ 8 минут и ≥ 2 эпизода SOREMP — характерно для нарколепсии. Диагноз ставят с учётом симптомов и данных ночной полисомнографии.
  • Средняя латентность ≤ 8 минут, но менее 2 эпизодов SOREMP — может свидетельствовать об идиопатической гиперсомнии.

Окончательный диагноз устанавливает врач-сомнолог на основании всей клинической картины.

Как подготовиться

  • Дневник сна в течение 2 недель перед тестом.
  • Регулярный режим сна в эти 2 недели, без недосыпа.
  • Лекарства. Некоторые препараты, в том числе антидепрессанты, снотворные и стимуляторы, могут исказить результат. Не отменяйте лекарства самостоятельно! План изменения терапии врач составляет вместе с вами заранее.
  • В день теста — без кофе, энергетиков и курения. За 30 минут до каждой попытки — никаких гаджетов и активных занятий.
  • Возьмите удобную одежду и спокойное занятие на день: книгу, фильм, работу.

Почему SleepLab

  • Лаборатория сна работает с 2007 года.
  • Врачи: Юрий Несторович Погорецкий, к.м.н., главный врач лаборатории сна, сомнолог, кардиолог, президент ВОО «Ассоциация медицины сна»; Лариса Михайловна Чумаченко, сомнолог, кардиолог, врач функциональной диагностики.
  • Современное оборудование: полисомнографы SOMNOmedics SOMNOscreen plus и Sonata.
  • Комфортные палаты: чай и кофе, душ, телевизор, интернет.
  • Обследование не прервётся из-за отключения света: автономное газовое отопление, генератор, мощный гибридный инвертор и аккумуляторная батарея на 35 кВт·ч.

Запись

📞 (050) 311-39-67, администратор Инна

Запись осуществляется заранее, обычно на 10–14 дней вперёд. Стоимость обследования уточняйте у администратора.

Частые вопросы

Можно ли пройти тест дома?
Нет. MSLT проводят только в лаборатории сна под наблюдением специалиста, поскольку для него нужны стандартизированные условия и полноценная регистрация сна.

Это больно?
Нет. Датчики крепятся на кожу, обследование полностью безболезненное.

Почему нельзя сразу прийти на дневной тест?
Без ночной полисомнографии невозможно исключить другие причины сонливости и убедиться, что вы достаточно спали. Без этого результат MSLT будет недостоверным.