«Мучает бессонница», «плохо сплю» в результате войны
Приветствую всех зрителей Эспрессо ТВ, это Ирина Коваль и тема программы: «здоровье во время войны». Страшный сон, нам до сих пор кажется, что мы живем в нем с 24 февраля и очень хотим, но не можем очнуться. Эти ужасы наяву лишили настоящего полноценного сна миллионы украинцев, ведь постоянная опасность и регулярные воздушные тревоги не дают нам спокойно спать. Война вызывает у нас самые плохие ощущения: страх, тревогу, стресс, нервное напряжение, отчаяние, гнев и агрессию. А многих мучает еще и неуемная боль утраты. Все это изнуряет, а проблемы со сном еще больше углубляют пропасть нашего равновесия.
Сегодня мы будем говорить на тему близкую сейчас почти всем украинцам, о расстройствах сна. Согласитесь, мы прекрасно понимаем, что дурной сон не решит наших проблем, а только прибавит новых. Однако мы не всегда можем повлиять на эти процессы или не знаем, как это сделать. Сегодня мы вместе с экспертами постараемся дать вам максимум практических советов как восстановить здоровый сон и правильный режим в условиях войны.
И начнем мы как обычно с сюжета. Сюжет журналистки Анны Оленьковой, она общалась с такими же людьми, как сама, которых мучает бессонница. Жизненные истории и как их объясняет психолог. Так что смотрим прямо сейчас.
— Из-за всего, что я пережила, прошла, были страшные нервные срывы и вот эта бессонница, она продолжается по сей день.
Ксения волонтер, с первых дней войны, занимается эвакуацией людей, однако на жизнь женщины повлияло не это.
— Мой самый дорогой человек находился в самом эпицентре боевых действий, это в Мариуполе и было очень тяжело в этом всем. Позже, через месяц мне сообщили, что он погиб и это меня очень, я не знаю как подобрать слова, выбило максимально из колеи, когда ты теряешь смысл во всем.
Невыносимая боль от потери близкого человека невозможно просто пережить, такое горе не проходит бесследно.
— Тогда началась максимально страшная жизнь, тяжелое эмоциональное состояние, это тревожность и бессонница. Ты будто и хочешь спать, ты усталый, и у тебя уже нет никаких сил, но ты лежишь и просто смотришь куда-то в пространство, но сна никакого у тебя нет.
Бессонница вызывала у Ксении чрезмерную раздражительность и агрессивность, по словам женщины иногда это просто потеря контроля над собственными эмоциями.
— Первым маркером того, что человек себя чувствует как-то не так психически, физиологически, у него что-то происходит не так, это первым таким критерием маркером является как раз сон.
Нашему здоровому сну сейчас мешает наличие наших нездоровых соседей, через которых почти каждую ночь мы просыпаемся от сигналов воздушной тревоги.
— Сирена тревоги и я уже не сплю, а когда я не сплю – это также на следующий мой день отражается как стресс и это замкнутый круг.
В таком замкнутом кругу украинцы живут уже полгода, не чувствуют себя в безопасности ни днем, ни ночью, потому что здоровый сон стал роскошью.
— Слышу гул – и уже все, уже мечтаю о домике в деревне, каком-то глухом, просто выспаться.
Ирина еще одна из миллионов украинцев, которые с начала войны не могут нормально спать, женщину охватывает тревога, что и мешает ей расслабиться и заснуть.
— Я ждала от воздушной тревоги до ее окончания, чтобы спокойно уже уснуть.
Ирина намекает, из-за нарушения сна стала раздражительной, она просто плачет и не в силах работать. Женщина пыталась уладить проблему самостоятельно.
— Моя комната превратилась в больничную палату – капельницы, куча таблеток, уколов. У меня обострились проблемы с сердечным нервом, который тоже не дает мне спать.
В конце концов, в ход пошли успокаивающие чаи и снотворное.
— Просто начала ограничивать себя в новостях, чтобы меньше их смотреть, даже включали какие-нибудь хорошие фильмы.
Однако ничего из этих методов самолечения не помогло Ирине.
— Я до сих пор не могу спать. Сегодня спала скорее всего 3 часа.
— Если я сплю, то я сплю на таблетках, это может быть снотворное или обычная какая-то таблетка, улучшающая сон.
По словам психологов не стоит принимать снотворное самостоятельно это как облегчение симптомов боли, не решающей саму проблему, а потому рано или поздно медикаменты перестанут действовать.
— Когда человек плохо спит и сам не может справиться, работать днем не может в последующие дни, тогда надо, конечно, не принимать самостоятельно лекарства, а обращаться к врачу.
Психологи советуют начинать с информационной детоксикации.
— Важно на ночь, где-то за час за два не сидеть, не находиться в информационном пространстве, в новостях, в социальных сетях не находиться.
Чтение новостей перед сном следует заменить чтением книг, а еще лучше, когда книгу вам будет читать близкий человек.
— Это не магическое какое-то действие чтения книг и чтение одним человеком книги другому, это на нейронном уровне и коммуникация одновременно, потому что мы существа социальные, нам нужны другие люди и это нас успокаивает.
По словам психолога мысли – это то, что мешает нам расслабиться и успокоиться, особенно ночью, когда мы остаемся с ними наедине, поэтому один из советов проговаривать или записывать то, что вас тревожит.
— И когда вы это прописываете, вы осознаете, что это со мной уже произошло и делитесь этим с дневником как раз этим течением тревог.
Кроме этого Мирослава советует поддерживать режим дня, чтобы организм привык быть готовым ко сну в одинаковое время. Для успокоения можно принять ванну или теплый душ, попить чаю или молока, послушать приятную музыку, также важно днем больше времени проводить на открытом воздухе.
— Если вы днем находитесь мало на дневном свете и не получаете дозу мелатонина, потом вообще будет тяжело уснуть.
Но не следует забывать, что эти советы общие, но каждый человек нуждается в индивидуальном подходе. Если вы страдаете нарушениями сна более 2-х месяцев, то лучше обратиться к специалисту, чтобы не затягивать до более серьезных расстройств.
— Не заниматься каким-то, так сказать, самолечением, а обращаться к соответствующим специалистам. Прежде всего, если это врач, то это врач-сомнолог, то есть занимающийся проблемами сна и семейный терапевт, который может направить к психологу, к психотерапевту.
Виды расстройств сна: депривация сна, инсомния, гиперсомния, расстройства ритмов сна, снохождение
Ученые выделяют несколько видов расстройств сна – это депривация, это полное отсутствие сна, инсомния – это бессонница, нарушение процесса засыпания и сна, гиперсомния – это повышенная сонливость, расстройства ритмов сна, очень позднее засыпание и пробуждение или наоборот ранние засыпания и пробуждение, снохождение – это такой, более простой термин, который знают в народе (лунатизм). И в медицине отклонениями сна занимаются, как уже и сказала психолог, врачи-сомнологи. Поэтому я вам хочу представить нашего гостя, Юрий Погорецкий, сомнолог, кардиолог, кандидат медицинских наук, президент Всеукраинской общественной организации «Украинская ассоциация медицины сна».
— Господин Юрий, я приветствую вас!
— Приветствую Вас! Слава Украине!
— Героям слава! И я знаю, что вы сейчас находитесь в Германии, где совместно с немецкими коллегами разрабатываете отдельные программы диагностики и восстановления сна в условиях войны, так что давайте с этого начнем, расскажите более подробно, чем именно там занимаетесь, возможно какие-то исследования делаете? Возможно, уже есть какая-то статистика, которую можете сейчас озвучить?
— Во-первых, спасибо каналу, что поддерживаете такие важные темы, как нарушение сна, потому что сон – это стратегическое оружие, нам нужны снаряды, нам нужны вооружения, но сон стоит на втором месте по важности, чтобы выиграть войну, победить. Это вопрос национальной безопасности. Поэтому мы знали уже это все, начиная с АТО, уже военные действия были и общение с «киборгами», защищавшими донецкий аэропорт, мы уже знали и готовились, делились этой информацией с министерством обороны, с военнослужащими, но я вижу, что накапливается ряд вопросов, не решенных военной медицинской сомнологией, наукой, нерешенных. Мы страна уникальная, сейчас у нас война, большая беда, но что позволяет нам выдержать все это и как выйти из этой ситуации? Я имею собственный опыт в этой сфере. Работал с военнослужащими, с гражданскими, с переселенцами. В первую очередь, это высокая самомотивация выжить, бороться и наладить свой сон. С немцами сейчас разрабатываем новую анкету-опросник специально для Украины, выявить влияющие факторы риска войны. Здесь однозначно много бед, много проблем, но хочется найти дополнительные решения, особые, специфические, индивидуальные для каждого украинца, будь то военнослужащий, гражданский или переселенец. Этим я сейчас занимаюсь, общаемся с немцами. Более того, подали заявку для вступления в Европейскую ассоциацию медицины сна, наша ассоциация медицины сна работает уже более 15-ти лет, опыт у нас уже за много лет есть и оригинальные исследования, работа с пациентами, а также оригинальные свои рекомендации по выходу из такой ситуации. Мы уникальная нация, мы должны удивить мир, за счет чего мы имеем столь высокую устойчивость, боеспособность, работоспособность, поэтому есть наработки, есть мнения. Сейчас пишу статью, попавшую в журнал военной медицины, с советами. Надо не забывать в первую очередь кроме военнослужащих, благодарен им, но не надо забывать, что есть еще психологические группы поддержки, врачи, работающие на передовой, которым также нужно уделять внимание, и им тоже нужно обращаться за помощью, потому что синдром выгорания никто не отменял. Они должны являться примером помощи, особенно психологические группы поддержки, им также нужно отдыхать и спать.
Возвращаемся к основным показателям – это культура сна, модификация образа жизни, несмотря ни на что. Чем сложнее ситуация в жизни, тем жестче дисциплина сна. Никто не отменял правило – секрет долгожителей, это 7-8 часов сна. Понимаю, война, тревоги, бомбоубежища, но даже есть опыт контакта с пациентами, которые в бомбоубежищах налаживали себе комфортное место и не смотря ни на что полноценно спали, высыпались. Есть факты о военнослужащих, которые, несмотря на то, что их бомбят, на передовой, они все равно посменно позволяют себе поспать. Кто-то на передовой, кто-то на страже страны, но все должны высыпаться. Это 100-летний опыт армий того же Чингиз-Хана, Наполеона, они всегда, руководство, генералы об этом заботились, внедряли полноценный здоровый сон перед боем. Солдат должен высыпаться. Хирурги, например, в Америке, в Европе, жесткий контроль был уделен оперирующим на передовой хирургам в госпиталях.
— Господин Юрий, у нас не так много времени, на самом деле, поэтому давайте будем немного лаконичнее и будем четко отвечать. Смотрите, я в начале программы сказала, что расстройства сна бывают разные и вы о них, конечно, знаете как врач-сомнолог, это депривация сна, инсомния, гиперсомния, расстройства сна. Какие чаще всего сейчас расстройства наблюдаются у украинцев?
— Во-первых, 85% военнослужащих имеют бессонницу и также нарушение дыхания во сне, храп и апноэ. Доказана цифра американской сомнологией и мы видим, встречаем нарушение дыхания во сне. Банальный храп, дающий депривацию сна, не дает пациентам глубоко спать и не вырабатывается гормон мелатонин, поэтому все нарушения сна – это 80 возможных причин, в том числе вся психосоматика, хронические заболевания, которые усугубляются в эти моменты, когда идет нарушение сна. Поэтому правило: 7-8 часов сна любой ценой. Во-вторых, гормон мелатонин, являющийся своим собственным медикаментом. Он помогает достичь покоя, мудрости, выносливости, высокого иммунитета, улучшить умственные способности, таланты, сосредоточенность. Это все из-за мелатонина, пик его производится максимальная дозировка в 23:00, поэтому в 22:00 нужно жестко научиться ложиться спать, как в армии в 22:00 ложимся, в 6:00 подъем. Да, на передовой очень трудно сохранить 7-8 часовой сон, но тогда днем доспите.
Можно ли самостоятельно принимать мелатонин?
— Господин Юрий, рекомендуете ли вы людям самостоятельно принимать мелатонин? Потому что, помните, мы с вами общались во время пандемии ковида, когда люди сами принимали мелатонин и он им помогал быстрее заснуть, врачи назначали мелатонин. Как сейчас назначают людям мелатонин или им самим начать его принимать для того, чтобы больше спать?
— Вообще самостоятельный прием каких-либо медикаментов не рекомендуется, не нужно баловаться, надо определить причины, необходимые моменты диагностики и моменты лечения, успешные на 100%, не нужно спешить брать какие-то таблетки и принимать самостоятельно, соскочить потом с них очень тяжело. Если бы искусственный мелатонин работал так, как на него полагаются, верят в него, то так было очень легко, была бы нобелевская премия. Но надо понимать, что нам нужно побороться за свой собственный мелатонин, который производится достаточно, и он оставит в покое. Во время эпидемии ковида мы общались в плане того, что высокий мелатонин влияет также на высокий иммунитет, что позволяет преодолеть любую инфекцию, в том числе тот же ковид. Дайте себе возможность выработать свой собственный мелатонин, не торопитесь бежать за таблеткой. Индивидуально нужно разбираться с каждым пациентом. Например, более 10-ти лет приема антидепрессантов и снотворных – депрессия и бессонница отступают, когда мы обнаруживаем, что у пациента есть всего-навсего храп и апноэ. Он сам себе мешает спать полноценно, а таких будет 50% мужчин в возрасте от 19 до 60 лет, они имеют легкую степень апноэ, имеют остановки дыхания во сне, но никто на это не обращает внимания. Затем миллионы не успеют обратиться к сомнологу, поймают инсульты, инфаркты, гипертонические моменты, набор лишнего веса и депрессию. Поэтому в первую очередь борьбы с посттравматическим синдромом населения, переселенцев и военнослужащих – это ликвидация дефицита сна, борьба с бессонницей и нарушениями дыхания во сне. Это наша работа – донести до всех.
— Господин Юрий, я понимаю, о чем вы говорите, о храпе, но все же должна с вами не согласиться, потому что люди с которыми я сейчас общаюсь и спали абсолютно нормально и у них был хороший сон до войны – сейчас они чувствуют повышенную тревожность, перепады настроения, они не могут заснуть вовремя не потому что они не хотят и не потому что у них есть храп, а потому что они переживают за своих родных, близких, которые находятся на неподконтрольной территории, волнуются за военных, то есть другие причины, почему люди бодрствуют. Как быть с этими другими причинами?
— Выбить этот клин можно, здесь информацию перекрыть невозможно, нужно снизить этот поток. Да, есть переживания и мы ищем сейчас эти формулы, как убрать переживания, внедрить культуру сна, которой занимается уже сомнология 40 лет и доказанные факты: надо научиться, пройдите эксперимент, каждый сам с собой, в 22:00 ложимся в 6:00 подъем в течение 3-5 дней и переход на этот правильный режим для снятия тревоги, противодействию стрессу, ликвидации депрессии. Результат в 100% по ликвидации депрессии и суицидальных мыслей и событий, если мы налаживаем здоровый сон. Это статистика до войны, а во время боевых действий требуется еще более жесткий контроль за режимом сна, культурой сна и модификация образа жизни. Нужны прогулки, дыхательные упражнения йоги, теплый душ, тишина в комнате и темнота, потому что мелатонин любит темноту, телевизор не смотреть, синий свет экрана сбивает цикл выработки мелатонина. Нобелевская премия 2017 года по циркадным ритмам – изменить ничего невозможно, поздно ложиться и 8 часов поспать, нет. В 22:00 научитесь ложиться спать, поймайте свой мелатонин и все в жизни изменится. Эти результаты внедрения такой культуры сна во время войны нам очень интересны. Нам всем украинцам это интересно, а специалистам тем более.
Мы должны понимать, как люди выходят из этой ситуации. Чаще всего люди оптимистичны, есть наработки, есть опыт, чтобы выйти из этих ситуаций нужно побольше оптимизма, побольше объятий, побольше поцелуев, больше уделять внимания детям, им это крайне необходимо и вам тоже. Приучайте детей к культуре сна, потому что они сами не могут этим овладеть. Если у вас накопились проблемы и не удается решить проблемы со сном, то для этого существуют сомнологи и группы психологической поддержки.
Расстройства сна у детей
— Господин Юрий, вы сказали о детях, есть исследование изменений в жизни детей просветительской компании «Градус», проведенное в апреле 2022 года. Оно свидетельствует, что 50% детей в возрасте от новорожденных до 18-ти лет, у них сильно ухудшился уровень ментального здоровья. 75% детей имели специфические симптомы, 45% имели перепады настроения, 49% повышенную тревожность, 29% нарушение сна, 16% ухудшение внимания, памяти, обучаемости, 14% проявления агрессии. Итак, отличаются расстройства сна у детей от расстройств сна у взрослых?
— Дело в том, что взрослые люди могут с этим справляться, могут это самостоятельно сделать, детишкам нужно в этом помогать. Снова повторяю, побольше объятий, поцелуев. И все эти расстройства, которые вы назвали, можно ликвидировать, если ребенку наладить сон. Своим примером, своим лидерством сагитируйте, покажите, продемонстрируйте.
Мой собственный опыт – если прилечь вечером к ребенку, выключить свет, сказки не читать, телевизор не смотреть, не перевозбуждать ребенка вечером за 3 часа до сна. Начинать разрабатывать ритуал, успокаивающие чаи, возможно, стакан молока с медом, там есть триптофан, который позволяет вырабатывать гормон мелатонин и лягте в темноте к ребенку, погладьте его, прижмите к себе, через 5-7 минут ребенок начнет засыпать. Да, воздушные тревоги никто не отменял, однако ловите этот момент, чтобы в 21:00 маленькие дети уже спали. До 18-ти лет возможно даже нужно 8-9 часов сна ребенку, а может и до 10-ти часов, вводите этот момент, когда это возможно.
Депривация сна: я рекомендую врачам, у которых есть суточные дежурства, ночные дежурства и для других профессий – пожарные, полицейские не могут изменить этот график, значит что? Не нужно работать на 3 ставки и работать каждую ночь, нужно иметь понимание своих пределов, поэтому и врачам и группе психологической поддержки так же нужно высыпаться, чтобы быть высоко выносливым и своим примером помогать всем правильно спать. Детские проблемы, взрослые проблемы, хронические заболевания, гипертония, сахарный диабет, депрессия, психоневрология – все эти нарушения, первый шаг во всей сомнологии в мире – это улучшение культуры сна, модификация образа жизни. Но следует разобраться, есть ли более серьезные повреждения, для этого есть современные технологии диагностики. Дистанционно – первый опрос, затем скрининговая диагностика дома или уже в лаборатории сна. Мало таких лабораторий, военные лаборатории есть у нас в Украине, не буду называть где, есть, но их достаточно мало, всех военнослужащих, возвращающихся на ротацию, нужно проводить через обследование в лаборатории сна и давать им рекомендации по налаживанию сна и предоставлять им такое лечение.
Как восстановить сон во время войны?
— Господин Юрий, а скажите вот пожалуйста, вы говорите о том, что нужна диагностика, а как можно вообще восстановить сон после диагностики, как можно восстановить сон во время войны? Вы сказали, там, обниматься, вовремя ложиться в постель, если у человека ничего из этого не выходит, тогда нужно обращаться к психологам и психотерапевтам, есть ли какие-нибудь другие способы, как можно с этим справиться и наладить все-таки сон?
— Спасибо, очень хороший вопрос. Во-первых, 85% причин нарушений сна будет из-за нарушения дыхания во сне, как ни странно. Чистая бессонница – это всего-навсего 15% случаев нарушений сна. Тогда, если мы исключаем нарушения дыхания во сне, если они есть 100% успешно их лечим. Не будет нарушений дыхания, не будет апноэ, все начинают высыпаться, это первый фактор и окружающие тоже само собой, а вот по чистой бессоннице на первое место ставим рекомендации обследовать уровень гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона, а также женщин особенно рекомендуем обследовать на выявление уровня железа в крови, ферритина. Достаточно просто нормализовать уровень железа, поднять его на достаточный уровень и при этом может восстановиться сон, просто низкий уровень железа приводит к нарушениям сна. Гинекологи должны этим заниматься, но почему-то занимаются сомнологи. Вегетарианством не рекомендуется заниматься сейчас и вообще не рекомендуется заниматься вегетарианством, кусочек мяса обязательно, в яблоках железа нет. Есть медикаментозные варианты поднять уровень железа. Поэтому щитовидка, железо и кардиологические вопросы, нарушения ритма, гипертонические кризы, которые ночью могут пробуждать, поэтому обязательны дообследования. Психоневрология у всех на первом месте, в нашей лаборатории сна, на первом месте стоят моменты депрессии. Поэтому как только мы налаживаем сон элементами культуры сна безмедикаментозно – успех 100%, никто не учил нас, как правильно спать. Психологические проблемы, еще и усугубленные войной, нужно было ликвидировать еще заранее до войны, а теперь ускоренными темпами, пониманием мы можем наладить сон и ликвидировать все элементы нарушения сна, приводящие к депрессии.
— Господин Юрий, я хочу вас поблагодарить за сегодняшний разговор и за ваши советы, и надеюсь, что мы с вами еще пообщаемся не только на эту тему. Благодарю вас. С нами был Юрий Погорецкий, сомнолог, кардиолог, кандидат медицинских наук, президент Всеукраинской общественной организации «Украинская ассоциация медицины сна».
Многие привыкли проблемы со здоровьем решать таблетками, вот и сейчас есть люди, которые помогают себе заснуть разными снотворными, а возможно даже алкоголем. Когда употребление снотворных нужно и когда нет и где эта грань? Давайте узнаем сейчас и с нами на связи Светлана Нетрусова, кандидат медицинских наук, психиатр высшей категории. Приветствую Вас! Наконец-то. Давайте поговорим с вами о медикаментозном лечении нарушений сна, когда снотворное нужно, а когда это излишне? И как определить эту грань?
— Добрый день. Ну, снотворное нужно, когда уже другие методы не помогают спать хорошо, потому что плохой сон является таким симптомом нарушения психики, нарушения психической работы нормального человека. И он наблюдается при разных психологических нарушениях. Это депрессия, о которой уже говорили сегодня, тревожные расстройства, другие невротические расстройства, также наблюдается он при более серьезных психотических расстройствах. Когда человек просто расстроится, как принято говорить в окружающем пространстве, когда есть отрицательные факторы, стрессовые моменты, которые приводят к повышенной тревоге, и мы еще не можем трактовать это как тревожное расстройство, а как только адаптацию на какую-то ситуацию. А у нас сейчас такая ситуация отрицательная и довольно отрицательная, стрессовая, это война. Это то, что люди оставляли свои дома, они живут вне дома, не в обычных для себя условиях, они нереализованы и они из-за этого беспокоятся. Это то, что люди часто живут вместе, предположим, что они собираются вместе, чтобы пережить сложные условия и приезжают к родителям или в другие места, если там, где они живут чрезвычайно опасно, потому что могут быть разрушены дома. Есть очень много факторов, чтобы у человека появлялась тревога или был плохой сон.
Все равно жизнь продолжается, я это говорю постоянно, и нужно жить сегодня и сейчас. И когда ты себя загрузишь не только умственной деятельностью по возможности, сейчас есть и интернет и мы можем и читать и наслаждаться книгами, какие-то учебные программы для себя принимать. В этом случае, если это не помогает, скорее всего, это не даст утомление физическое, тогда нужно давать определенную физическую нагрузку, даже если вы находитесь не в очень качественных условиях можно найти место где можно поприседать, сделать небольшую физическую нагрузку, чтобы лучше заснуть. Надо ложиться в одно и то же время всегда, я об этом каждый раз говорю. Циркадные ритмы – это очень важно, нужно ложиться хотя бы в тот же день, когда вы не должны вставать. Ложиться и просыпаться в одно и то же время, даже заставлять себя вставать и приучить себя к режиму.
Когда это все не срабатывает и есть только плохой сон, нарушение сна, но нет тревоги, плохого настроения, других определенных расстройств, страха, то тогда можно пробовать магний пить по 400 мг на ночь, не таблетки 400 мг, а именно чтобы магния было 400 мг. Также можно принимать мелатонин до 12 мг в день, но так много не нужно начинать, можно начинать с 5 мг, с 3 мг или добавлять какие-то безрецептурные препараты, но выполнять и физические нагрузки, только не перед самим сном. Если все это не помогает, то я все же советую обратиться к специалисту, потому что плохой сон может быть симптомом определенной болезни, той же депрессии, тревожных расстройств. И если вы будете пить одни снотворные таблетки для того, чтобы спать, то вы не сможете вылечить основную болезнь, которая привела к плохому сну, то есть к нарушениям сна. Это похоже на то, когда лечат боль обезболивающими таблетками, когда язва желудка или язва 12-перстной кишки, то есть ты не будешь испытывать боли, но это не поможет, так и здесь.
Хотя хороший сон для наших больных, страдающих психотическими расстройствами, такими как биполярное расстройство, шизофрения, и даже такие, как тревожное расстройство или другие невротические расстройства – сон для них настолько важен, как диета для тех, кто болеет язвой желудка или гастритом.
Психиатр о последствиях недосыпания
— Госпожа Светлана, хочу у вас спросить, насколько могут ухудшить здоровье вот эти проблемы со сном? Например, у меня есть подруга, которая в начале войны не могла спать, потому что она очень много работала, и просто не было времени на сон. И она выделяла 3-4 часа, чтобы поспать, потому что больше не могла себе позволить, а теперь у нее уже появилось больше времени, она может поспать, но она не может уснуть. Она ложится, но уснуть не может. К чему могут привести такие случаи, если человек очень долго нормально не спит, а спит по 3-4 часа?
— Это может привести к каким-то психическим нарушениям даже невротического регистра, это раньше называли неврозами. Потому что эта ваша подруга или другие люди, которые очень много работают или занимаются другим делом, но только не сном в то время, когда они должны отдыхать и организм должен отдыхать, они бодрствуют, они нарушают свой циркадный ритм, они астенизируются, это называется астения, когда человек долгое время бодрствует, он тоже может астенизироваться и поэтому в этом случае нарушаются циркадные ритмы и человек уже не может заснуть, потому что он сбил эти циркадные ритмы и это может привести к невротическим расстройствам и обсессивно-компульсивным расстройствам, астении определенной и к определенным фобическим расстройствам. Что хочу сказать, люди замечают, что если выпить немножко спиртных напитков, то лучше спишь – я согласна, потому что все спиртные напитки в небольших количествах могут давать седативный эффект как пилюля, но можно пить немножко, но регулярное употребление особенно для подростков, особенно для женщин, людей, у родных которых в анамнезе есть психические расстройства – это тоже очень большие расстройства. Они могут привести к развитию хронического алкоголизма, можно скатиться к зависимости. Хочу очень важную вещь сказать – цвет экранов смартфонов, телевизоров мешает продуцировать организму такой важный гормон как мелатонин, который очень нужен для сна. Поэтому я советую за 30-60 минут до того, как собираетесь ложиться спать, не смотрите никакой информации из этих смартфонов, чтобы этот цвет не мешал вам и вашему мелатонину выработаться. Надо ложиться не только в определенное время, но и в темной кровати, в темной комнате, нужно кровать использовать только для сна. Это приучает привычке – если ложишься в постель, то ты должен спать. Не пить кофе или возбуждающие напитки перед тем, как ложиться спать, это очень важные моменты, чтобы отрегулировать свой сон. Есть определенные лекарства к которым может и не возникает привыкание, можно попить либо коротким периодом, либо более длительным периодом. Но нужно определиться – не является ли плохой сон симптомом и проявлением определенного психического нарушения, и тогда ты можешь попить снотворные препараты. Если ты к врачу не обратился и сам занимаешься своей проблемой со сном, то тогда ты можешь не знать, через какой период ты можешь привыкнуть к этим препаратам, тогда у тебя будет синдром отмены, привыкание. Это первый риск, который мы можем иметь, второй риск – вы не решите вопрос, если нарушенный сон является симптомом другого заболевания, а третий риск – это то, что вы можете навредить себе, лекарство может оказывать седативное действие, давление может снижаться. Если с утра резко встать и пойти могут быть такие состояния, когда человек может упасть, упасть в обморок.
— Светлана, должна с вами прощаться, потому что время нашей программы подошло к концу, я очень благодарю вас, за все советы, которые вы нам дали, берегите себя. Хочу напомнить, с нами на связи была Светлана Нетрусова, кандидат медицинских наук, психиатр высшей категории.
Поэтому я надеюсь, что вы поняли, что сон – это базовая потребность для человека, благодаря которому происходит восстановление работоспособности организма. Продолжительность сна для взрослого человека должна составлять 7-9 часов. Мы понимаем, что в нынешних условиях это роскошь, но если есть расстройства сна, то это говорит о том, что в организме нашем что-то не так и большое количество ментальных заболеваний начинается именно нарушением сна, проблемами с засыпанием или пробуждением. Так что следуйте советам, которые сегодня предоставили наши специалисты вам и соблюдайте режим сна и перед тем как засыпаете, отложите пожалуйста гаджеты, старайтесь заснуть в одно и то же время каждый день и не увлекайтесь спиртными напитками перед сном и еще самостоятельно не принимайте таблетки, никакие лекарства снотворные. С вами была я, Ирина Коваль и программа «О здоровье».