Головний лікар лабораторії сну, президент Української Асоціації Медицини Сну сомнолог Юрій Погорецький прочитав лекцію 26.05.2021 на онлайн-конференції “Метаболічний синдром: від факторів ризику до катастроф”.
Тема виступу: “Міждисциплінарне співробітництво бариатричної хірургії ті сомнології – багаторазове підвищення якості лікування та значне зниження ризиків у пацієнтів з метаболічним синдромом”.
Діагностіка, терапія, хірургія, наркоз та реабілітація у всіх дисциплінах повинні починатися з діагностики та лікування порушень сну і дихання увісні.
Синдром обструктивного апное сну є більш поширеним, ніж цукровий діабет, аритмії та серцева недостатність, депресія та гіпертонія.
При морбідному ожирінні розповсюдженність апное може сягати 50-98%, тому у всіх хворих необхідно виявляти усі ознаки наявності синдрому обструктивного апное сну.
Гіпоксія – це головний тригер патологічних станів у пацієнтів з метаболічним синдромом.
Якщо пацієнт страждає на безсоння більше 5-ти років – його кумулятивне виживання значно зменшується.
78% пацієнтів з артеріальною гіпертензією мають різний ступінь апное та потребують своєчасної діагностики та лікування за допомогою CPAP-терапії.
20% ДТП пов’язані з сонливістю, тобто сатурація у водія була 93% і нижче.
31-42% пацієнтів з цукровим діабетом 1-го типу та 2-36% з діабетом 2-го типу мають синдром обструктивного апное сну.
25-100% пацієнтів з гіпотеріозом, 39-91% пацієнтів з акромегалією мають апное, 45% пацієнтів з хворобою Іценко-Кушинга та 17% жінок з полікістозом яєчників мають апное уві сні.
80% інфарктів чи інсультів та раптова смерть уві сні, виникають як раз вночі о 3-4 годині ночі і мають прямий зв’язок з зупинками дихання уві сні.
Профілактика повторного інсульту чи інфаркту має проводитися за допомогою сіпап-терапії.
Якщо тривалість сну при синдромі апное менше 6-ти годин – ризик виникнення інсульту збільшується на 32%, якщо тривалість сну більше 8-ми годин – ризик інсульту зростає до 71%.
73% пацієнтів з апное мають клінічно значущі симптоми депресії. Однак при лікуванні таких пацієнтів за допомогою CPAP-терапії протягом 3-х місяців лише у 4% з них залишилися клінічно значущі симптоми депресії.
Рекомендації сомнолога по культурі сну:
- 8 годин сну з 22:00 до 6:00 регулярно
- Післяобідній сон не більше 1-ї години
- Ритуал сну, традиція сну
- Дисципліна сну, обстановка для сну
- Аура (атмосфера) сну
- Повага до сну (власному та оточуючих)
- Людини, яка має хропіння не повинно бути поруч
- Виключити зі спальні ПК, смартфон, планшет та телевізор
- Дотримання режиму сну та выдпочинку
- Виключити вплив на себе хронічного стресу
- Вести щоденник сну
- Посилити меню триптофановою дієтою
- Не споживати після 19:00-20:00 інформаційне “сміття”
- Виключити споживання світлового та шумового “сміття”
Найкращі речі у житті безкоштовні: обійми, посмішки, друзі, поцілунки, родина, сон, любов, сміх та гарний настрій!