Главный врач лаборатории сна, президент Украинской Ассоциации Медицины Сна сомнолог Юрий Погорецкий прочитал лекцию 26.05.2021 на онлайн-конференции «Метаболический синдром: от факторов риска к катастрофам».
Тема выступления: «Междисциплинарное сотрудничество бариатрической хирургии и сомнологии — многократное повышение качества лечения и значительное снижение рисков у пациентов с метаболическим синдромом».
Диагностика, терапия, хирургия, наркоз и реабилитация во всех дисциплинах должны начинаться с диагностики и лечения нарушений сна и дыхания весной.
Синдром обструктивного апноэ сна более распространен, чем сахарный диабет, аритмии и сердечная недостаточность, депрессия и гипертония.
При морбидном ожирении распространенность апноэ может достигать 50-98%, поэтому у всех больных необходимо выявлять все признаки наличия синдрома обструктивного апноэ сна.
Гипоксия – это главный триггер патологических состояний у пациентов с метаболическим синдромом.
Если пациент страдает бессонницей более 5-ти лет – его кумулятивная выживаемость значительно уменьшается.
78% пациентов с артериальной гипертензией имеют разную степень апноэ и нуждаются в своевременной диагностике и лечении с помощью CPAP-терапии.
20% ДТП связано с сонливостью, то есть сатурация у водителя была 93% и ниже.
31-42% пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и 2-36% с диабетом 2-го типа имеют синдром обструктивного апноэ сна.
25-100% пациентов с гипотериозом, 39-91% пациентов с акромегалией имеют апноэ, 45% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и 17% женщин с поликистозом яичников имеют апноэ во сне.
80% инфарктов или инсультов и внезапная смерть во сне возникают как раз ночью в 3-4 часа ночи и имеют прямую связь с остановками дыхания во сне.
Профилактика повторного инсульта или инфаркта должна проводиться с помощью сипап-терапии.
Если продолжительность сна при синдроме апноэ менее 6-ти часов – риск возникновения инсульта увеличивается на 32%, если продолжительность сна более 8-ми часов – риск инсульта возрастает до 71%.
73% пациентов с апноэ имеют клинически значимые симптомы депрессии. Однако при лечении таких пациентов с помощью CPAP-терапии в течение 3 месяцев только у 4% из них остались клинически значимые симптомы депрессии.
Рекомендации сомнолога по культуре сна:
- 8 часов сна с 22:00 до 6:00 регулярно
- Послеобеденный сон не более 1 часа
- Ритуал сна, традиция сна
- Дисциплина сна, обстановка для сна
- Аура (атмосфера) сна
- Уважение ко сну (собственному и окружающим)
- Человека, который имеет храп не должно быть рядом
- Исключить из спальни ПК, смартфон, планшет и телевизор
- Соблюдение режима сна и отдыха
- Исключить влияние хронического стресса на себя
- Вести дневник сна
- Усилить меню триптофановой диетой
- Не потреблять после 19:00-20:00 информационный «мусор»
- Исключить потребление светового и шумового «мусора»
Лучшие вещи в жизни бесплатные: объятия, улыбки, друзья, поцелуи, семья, сон, любовь, смех и хорошее настроение!
