Метаболічний синдром — бариатрична хірургія та сомнологія: вища якість лікування та зниження ризиків

Головний лікар лабораторії сну, президент Української Асоціації Медицини Сну сомнолог Юрій Погорецький прочитав лекцію 26.05.2021 на онлайн-конференції «Метаболічний синдром: від факторів ризику до катастроф».

Тема виступу: «Міждисциплінарне співробітництво бариатричної хірургії ті сомнології — багаторазове підвищення якості лікування та значне зниження ризиків у пацієнтів з метаболічним синдромом».

Діагностіка, терапія, хірургія, наркоз та реабілітація у всіх дисциплінах повинні починатися з діагностики та лікування порушень сну і дихання увісні.

Синдром обструктивного апное сну є більш поширеним, ніж цукровий діабет, аритмії та серцева недостатність, депресія та гіпертонія.

При морбідному ожирінні розповсюдженність апное може сягати 50-98%, тому у всіх хворих необхідно виявляти усі ознаки наявності синдрому обструктивного апное сну.

Гіпоксія — це головний тригер патологічних станів у пацієнтів з метаболічним синдромом.

Якщо пацієнт страждає на безсоння більше 5-ти років — його кумулятивне виживання значно зменшується.

78% пацієнтів з артеріальною гіпертензією мають різний ступінь апное та потребують своєчасної діагностики та лікування за допомогою CPAP-терапії.

20% ДТП пов’язані з сонливістю, тобто сатурація у водія була 93% і нижче.

31-42% пацієнтів з цукровим діабетом 1-го типу та 2-36% з діабетом 2-го типу мають синдром обструктивного апное сну.

25-100% пацієнтів з гіпотеріозом, 39-91% пацієнтів з акромегалією мають апное, 45% пацієнтів з хворобою Іценко-Кушинга та 17% жінок з полікістозом яєчників мають апное уві сні.

80% інфарктів чи інсультів та раптова смерть уві сні, виникають як раз вночі о 3-4 годині ночі і мають прямий зв’язок з зупинками дихання уві сні.

Профілактика повторного інсульту чи інфаркту має проводитися за допомогою сіпап-терапії.

Якщо тривалість сну при синдромі апное менше 6-ти годин — ризик виникнення інсульту збільшується на 32%, якщо тривалість сну більше 8-ми годин — ризик інсульту зростає до 71%.

73% пацієнтів з апное мають клінічно значущі симптоми депресії. Однак при лікуванні таких пацієнтів за допомогою CPAP-терапії протягом 3-х місяців лише у 4% з них залишилися клінічно значущі симптоми депресії.

Рекомендації сомнолога по культурі сну:

1. 8 годин сну з 22:00 до 6:00 регулярно
2. Післяобідній сон не більше 1-ї години
3. Ритуал сну, традиція сну
4. Дисципліна сну, обстановка для сну
5. Аура (атмосфера) сну
6. Повага до сну (власному та оточуючих)
7. Людини, яка має хропіння не повинно бути поруч
8. Виключити зі спальні ПК, смартфон, планшет та телевізор
9. Дотримання режиму сну та выдпочинку
10. Виключити вплив на себе хронічного стресу
11. Вести щоденник сну
12. Посилити меню триптофановою дієтою
13. Не споживати після 19:00-20:00 інформаційне «сміття»
14. Виключити споживання світлового та шумового «сміття»

Найкращі речі у житті безкоштовні: обійми, посмішки, друзі, поцілунки, родина, сон, любов, сміх та гарний настрій!