Нещодавні дослідження апное уві сні, особливо синдрому обструктивного апное уві сні (СОАС), виявили деякі шокуючі результати, що стосуються сну та чоловічого лібідо. Виявляється, існує зв’язок між низьким рівнем тестостерону та апное уві сні. Згідно з дослідженням, опублікованим у Журналі Американської медичної асоціації (JAMA), чоловіки, які не висипаються, мають фрагментарний сон або обструктивне апное уві сні, як правило, мають низький рівень тестостерону.
Тестостерон це гормон. Він виробляється вашим тілом. Чоловіки в основному виробляють тестостерон через свої яєчка, і більшість тестостерону вивільняється під час сну. Тестостерон допомагає в нарощуванні кісткової та м’язової маси та стимулює статевий потяг. Є ще кілька функцій, за які він відповідає.
Апное уві сні – це хронічне захворювання, яке часто призводить до позбавлення сну. Це коли у Вас виникають паузи у диханні, поки Ви спите. Ці паузи можуть тривати від кількох секунд до кількох хвилин. Як правило, ви знову починаєте нормально дихати, іноді з нападом ядухи або гучним пирханням.
Симптоми апное уві сні можуть включати безсоння, надмірну денну сонливість, хропіння, позбавлення сну чи епізоди відсутності дихання. Наведена нижче статистика показує, наскільки поширені обидва стани.
Кількість людей з апное уві сні
- Приблизно 22 мільйони людей у США страждають на апное уві сні
- Від 1% до 10% дітей страждають на апное уві сні
- Близько 3,2% чоловіків віком від 20 до 44 років страждають на апное уві сні
- Майже 11,3% чоловіків віком від 45 до 64 років страждають на апное уві сні
- Близько 18,1% чоловіків віком від 61 до 100 років страждають на апное уві сні
Кількість людей із низьким рівнем тестостерону
- Близько п’яти мільйонів людей у США мають низький симптоматичний рівень тестостерону.
- Четверо з 10 чоловіків віком 45 років мають низький рівень тестостерону.
- Двоє з 10 чоловіків віком 60 років мають низький рівень тестостерону.
- Троє з 10 чоловіків віком 80 років мають низький рівень тестостерону.
Взаємозв’язок між низьким рівнем тестостерону та апное уві сні
Дослідження підтвердили, що існує зв’язок між апное уві сні та низьким рівнем тестостерону. Під час сну зміни рівня тестостерону як у чоловіків, так і у жінок відбуваються природним чином. Ці рівні збільшуються, коли ви спите, і зменшуються, коли ви не спите. Найвищі рівні гормону спостерігаються під час швидкого сну. Коли у вас є розлад сну, такий як апное уві сні, кількість швидкого сну зменшується, що часто призводить до низького рівня тестостерону.
Докази показують сильний зв’язок між низьким рівнем тестостерону та розладом дихання уві сні, таким як апное уві сні. Ці дані показують, що низький рівень тестостерону часто зустрічається у чоловіків з обструктивним апное сну. Ці чоловіки також схильні до супутніх ускладнень, таких як низьке лібідо, імпотенція та еректильна дисфункція.
Як і у чоловіків, у жінок також є вірогідність, що синдром апное негативно вплине на їхнє сексуальне життя. Згідно з декількома дослідженнями, існує зв’язок між сексуальною дисфункцією та апное уві сні у жінок. І в міру того, як апное уві сні переходить у більш важку форму, проблеми із сексуальною функцією, такі як зниження бажання та чутливості, також погіршуються.
В опублікованому дослідженні взяли участь 207 чоловіків віком близько 44-х років, які страждають на апное уві сні. Вони були розділені на чотири групи залежно від того, наскільки серйозним було їхнє апное уві сні.
- Група 1 (звичайне хропіння): додано 32 особи
- Група 2 (сидром легкого апное): додано 29 чоловіків
- Група 3 (синдром апное середнього ступеня тяжкості): додано 38 чоловіків
- Група 4 (важка форма обструктивного апное): додано 108 чоловіків
Результати показали, що у чоловіків, включених до групи «важкого синдрому апное», рівень тестостерону був набагато нижчим, ніж у чоловіків, включених до групи «звичайне хропіння».
Як кількість, так і якість сну впливають на рівень тестостерону. Інше дослідження показало, що у чоловіків з низьким рівнем тестостерону було менше швидкого сну, більше нічних пробуджень, зниження ефективності сну та більш тяжкі симптоми апное уві сні.
Важливість діагностики апное уві сні
Існує ризик того, що терапія низького рівня тестостерону може проводитися у пацієнта, який страждає на апное уві сні. Встановлено, що низький тестостерон викликає апное уві сні. П’ять чоловіків з дефіцитом тестостерону (гіпогонадизм) було досліджено, щоб визначити роль, яку терапія низького рівня тестостерону грає у розвитку апное уві сні. Чоловіків лікували шість тижнів. Через шість тижнів у одного чоловіка розвинулося обструктивне апное уві сні, симптоми погіршилися в іншого чоловіка, який вже мав синдром апное. В обох чоловіків розвинулася серцева аритмія та знизився рівень кисню під час сну.
Коли ви лікуєтеся від апное уві сні замість лікування стану низького рівня тестостерону, як тільки ваш відновлювальний сон нормалізується, це фактично викликає підвищення рівня тестостерону. Крім того, якщо ви не лікуєте апное уві сні, ви збільшуєте ризик таких захворювань як:
- Інсульт
- Інфаркт
- Високий кровяний тиск
- Зниження уваги
- Зниження продуктивності
- Навіть раптова смерть
Поширеним методом, що часто використовується для діагностики апное уві сні, є дослідження сну – полісомнографія (ПСГ). Можливо, вам доведеться залишитися на ніч у центрі сну. Це дослідження відстежує кілька функцій, поки ви спите, включаючи такі як:
- Рух очей
- Стан сну
- Частота серцебиття
- М’язова активність
- Потік дихання
- Дихальні зусилля
- Рівень кисню у крові
Дослідження сну допомагає поставити діагноз апное уві сні та визначити, ступінь тяжкості захворювання. Це допоможе вашому лікарю розробити для вас план лікування апное уві сні. У деяких випадках ви навіть можете почати лікування того ж вечора в центрі сну.
Переваги CPAP та терапія низького рівня тестостерону
Метод лікування, який лікарі обирають в першу чергу, зазвичай є терапією з постійним позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP).
У цій терапії використовується маска, яка одягається на рот і ніс і м’яко подає повітря в дихальні шляхи, допомагаючи тримати їх відкритими, поки ви спите. Переваги CPAP включають покращення сну, меншу стомлюваність протягом дня, більше енергії та швидкі результати.
Інші методи лікування апное уві сні можуть включати стоматологічний пристрій, який переміщає вашого язика і нижню щелепу, або операцію на верхніх дихальних шляхах, коли лікар видаляє тканини з ваших дихальних шляхів. Ви також можете внести зміни в спосіб життя, які можуть зменшити тяжкість апное уві сні. Національний фонд сну рекомендує зробити такі зміни:
- Відмова від алкоголю
- Схуднення
- Відмова від куріння
Алкоголь може змусити вас часто прокидатися вночі та розслаблює дихальні м’язи верхніх дихальних шляхів. Втрата ваги може допомогти вилікувати апное уві сні, а не просто лікувати його. Куріння викликає набряк верхніх дихальних шляхів, що посилює хропіння та апное.
Якщо ви помічаєте такі симптоми, як низьке лібідо, занепад сил, погана концентрація уваги, денна сонливість, або якщо ваша друга половинка говорить вам, що ви весь час хропете, або вночі у вас бувають періоди, коли Ваше дихання переривається, настав час проконсультуватися з Вашим лікарем. Ви можете зіткнутися з низьким рівнем тестостерону та апное уві сні.
Ваш лікар направить Вас на консультацію з лікарем-сомнологом у центр сну, де ви зможете провести дослідження сну, щоб підтвердити діагноз ваших симптомів та розробити план лікування. Просто пам’ятайте, що якщо ви проходите тільки терапію тестостероном і не лікуєте апное уві сні, це може погіршити стан апное уві сні.
Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути апное уві сні через низький рівень тестостерону, вам може знадобитися пройти лікування від апное уві сні в нашому центрі сну доктора Погорецького, до лікування низького тестостерону.