Недавние исследования апноэ во сне, особенно синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС), выявили некоторые шокирующие результаты, касающиеся сна и мужского либидо. Оказывается, существует связь между низким уровнем тестостерона и апноэ во сне. Согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), мужчины, которые не высыпаются, имеют фрагментарный сон или обструктивное апноэ во сне, как правило, еще имеют низкий уровень тестостерона.
Тестостерон это гормон. Он вырабатывается вашим телом. Мужчины в основном вырабатывают тестостерон через свои яички, и большая часть тестостерона высвобождается во время сна. Тестостерон помогает в наращивании костной и мышечной массы и стимулирует половое влечение. Есть еще несколько функций, за которые он отвечает.
Апноэ во сне — это хроническое заболевание, которое часто приводит к лишению сна. Это когда у Вас возникают паузы в дыхании, пока Вы спите. Эти паузы могут длиться от пары секунд до нескольких минут. Как правило, вы снова начинаете нормально дышать, иногда с приступом удушья или громким фырканьем.
Симптомы апноэ во сне могут включать бессонницу, чрезмерную дневную сонливость, храп, лишение сна или эпизоды отсутствия дыхания. Приведенная ниже статистика показывает, насколько распространены оба состояния.
Количество людей с апноэ во сне
- Примерно 22 миллиона человек в США страдают апноэ во сне
- От 1% до 10% детей страдают апноэ во сне
- Около 3,2% мужчин в возрасте от 20 до 44 лет страдают апноэ во сне
- Почти 11,3% мужчин в возрасте от 45 до 64 лет страдают апноэ во сне
- Около 18,1% мужчин в возрасте от 61 до 100 лет страдают апноэ во сне
Количество людей с низким уровнем тестостерона
- Около пяти миллионов человек в США имеют симптоматический низкий уровень тестостерона.
- Четверо из 10 мужчин в возрасте 45 лет имеют низкий уровень тестостерона.
- Двое из 10 мужчин в возрасте 60 лет имеют низкий уровень тестостерона.
- Трое из 10 мужчин в возрасте 80 лет имеют низкий уровень тестостерона.
Взаимосвязь между низким уровнем тестостерона и апноэ во сне
Исследования подтвердили, что существует связь между апноэ во сне и низким уровнем тестостерона. Во время сна изменения уровня тестостерона, как у мужчин, так и у женщин происходят естественным образом. Эти уровни увеличиваются, когда вы спите, и уменьшаются, когда вы бодрствуете. Самые высокие уровни гормона наблюдаются во время быстрого сна. Когда у вас есть расстройство сна, такое как апноэ во сне, количество быстрого сна уменьшается, что часто приводит к низкому уровню тестостерона.
Доказательства показывают сильную связь между низким уровнем тестостерона и расстройством дыхания во сне, таким как апноэ во сне. Эти данные показывают, что низкий уровень тестостерона часто встречается у мужчин с обструктивным апноэ сна. Эти мужчины также более склонны к сопутствующим осложнениям, таким как низкое либидо, импотенция и эректильная дисфункция.
Как и у мужчин, у женщин также есть шанс, что синдром апноэ негативно повлияет на их сексуальную жизнь. Согласно нескольким исследованиям, существует связь между сексуальной дисфункцией и апноэ во сне у женщин. И по мере того, как апноэ во сне переходит в более тяжелую форму, проблемы с сексуальной функцией, такие как снижение желания и чувствительности, также ухудшаются.
В опубликованном исследовании приняли участие 207 мужчин в возрасте около 44 лет, страдающих апноэ во сне. Они были разделены на четыре группы в зависимости от того, насколько серьезным было их апноэ во сне.
- Группа 1 (простой храп): добавлено 32 человека.
- Группа 2 (сидром апноэ в легкой степени): добавлено 29 мужчин.
- Группа 3 (синдром апноэ средней степени тяжести): добавлено 38 мужчин.
- Группа 4 (тяжелая форма обструктивного апноэ): добавлено 108 мужчин.
Результаты показали, что у мужчин, включенных в группу «тяжелого синдрома апноэ», уровень тестостерона был намного ниже, чем у мужчин, включенных в группу «простой храп».
Как количество, так и качество сна влияют на уровень тестостерона. Другое исследование показало, что у мужчин с низким уровнем тестостерона было меньше быстрого сна, больше ночных пробуждений, снижение эффективности сна и более тяжелые симптомы апноэ во сне.
Важность диагностики апноэ во сне
Существует риск того, что терапия низкого уровня тестостерона может проводиться у пациента, который страдает от апноэ во сне. Установлено, что низкий тестостерон вызывает апноэ во сне. Пять мужчин с дефицитом тестостерона (гипогонадизм) были исследованы, чтобы определить роль, которую терапия низкого уровня тестостерона играет в развитии апноэ во сне. Мужчин лечили шесть недель. Через шесть недель у одного мужчины развилось обструктивное апноэ во сне, а симптомы ухудшились у другого мужчины, у которого уже был синдром апноэ. У обоих мужчин развилась сердечная аритмия и снизился уровень кислорода во время сна.
Когда вы лечитесь от апноэ во сне вместо лечения состояния низкого уровня тестостерона, как только ваш восстановительный сон нормализуется, это фактически вызывает повышение уровня тестостерона. Кроме того, если вы не лечите апноэ во сне, вы увеличиваете риск таких заболеваний как:
- Инсульт
- Инфаркт
- Высокое кровяное давление
- Снижение внимания
- Снижение производительности
- Даже внезапная смерть
Распространенным методом, часто используемым для диагностики апноэ во сне, является исследование сна – полисомнография (ПСГ). Возможно, вам придется остаться на ночь в центре сна. Это исследование отслеживает несколько функций, пока вы спите, включая такие как:
- Движение глаз
- Состояние сна
- Частота сердцебиения
- Мышечная активность
- Поток дыхания
- Дыхательные усилия
- Уровень кислорода в крови
Исследование сна помогает поставить диагноз апноэ во сне и определить, степень тяжести заболевания. Это поможет вашему врачу разработать для вас план лечения апноэ во сне. В некоторых случаях вы даже можете начать лечение в тот же вечер в центре сна.
Преимущества CPAP и терапия низкого уровня тестостерона
Метод лечения, который врачи выбирают в первую очередь, обычно представляет собой терапию с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).
В этой терапии используется маска, которая надевается на рот и нос и мягко вдувает воздух в дыхательные пути, помогая держать их открытыми, пока вы спите. Преимущества CPAP включают улучшение сна, меньшую утомляемость в течение дня, больше энергии и быстрые результаты.
Другие методы лечения апноэ во сне могут включать в себя стоматологическое приспособление, которое перемещает ваш язык и нижнюю челюсть, или операцию на верхних дыхательных путях, когда врач удаляет ткани из ваших дыхательных путей. Вы также можете внести изменения в образ жизни, которые могут уменьшить тяжесть вашего апноэ во сне. Национальный фонд сна рекомендует:
- Отказ от алкоголя
- Похудение
- Отказ от курения
Алкоголь может заставить вас часто просыпаться ночью и расслабляет дыхательные мышцы верхних дыхательных путей. Потеря веса может помочь вылечить апноэ во сне, а не просто лечить его. Курение вызывает отек верхних дыхательных путей, что усугубляет храп и апноэ.
Если вы замечаете такие симптомы, как низкое либидо, упадок сил, плохая концентрация внимания, дневная сонливость, или если ваша вторая половинка говорит вам, что вы все время храпите, или ночью у вас бывают периоды, когда Ваше дыхание прерывается, пришло время проконсультироваться с Вашим врачом. Вы можете столкнуться с низким уровнем тестостерона и апноэ во сне.
Ваш врач направит Вас на консультацию с врачом-сомнологом в центр сна, где вы сможете провести исследование сна, чтобы подтвердить диагноз ваших симптомов и разработать план лечения. Просто помните, что если вы проходите только терапию тестостероном и не лечите апноэ во сне, это может ухудшить состояние апноэ во сне.
Если вы подозреваете, что у вас может быть апноэ во сне из-за низкого уровня тестостерона, вам может потребоваться пройти лечение от апноэ во сне в нашем центре сна доктора Погорецкого, до лечения низкого тестостерона.