Життя пацієнтів, госпіталізованих з COVID-19, рятують лікарі, які використовують вже існуючі методи лікування на ранніх стадіях захворювання.
Луїджі Седда, доктор філософії з Університету Ланкастера, проаналізував результати, отримані командою в клініках Райтінгтона, Вігана та Лі, NHS Trust (WWL). Їхнє дослідження тепер опубліковано в BMJ Respiratory Open.
“Ми показуємо, що постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) у перші дні госпіталізації, мабуть, рятує від 10% до 20% пацієнтів”, – йдеться у повідомленні Седда. «Однак важливо наголосити, що це було пілотне дослідження з невеликим розміром вибірки, хоча певні докази починають з’являтися і в інших місцях».
Команда під керівництвом Абдула Ашиша, MBBS, MD, FRCP, використовувала CPAP для пацієнтів з COVID-19, які надійшли до Королівської лікарні Альберта Едварда у Вігані.
У пацієнтів з тяжким гострим респіраторним синдромом COVID-19 може спричинити набряк та колапс легень. Застосування СІПАП-терапії, яка часто використовується вдома для лікування апное уві сні, допомагає тримати легені відкритими та полегшує дихання.
Дослідження, проведене командою, показало, як CPAP може бути ефективно проведена в умовах палати з обмеженими ресурсами як по всій країні, так і в усьому світі, де кількість ліжок для інтенсивної терапії обмежена.
На даний момент це дослідження допомогло майже сотні пацієнтів Королівської лікарні Альберта Едварда.
Лікар-консультант респіраторної підтримки Ашиш каже: «Коли ви використовуєте CPAP на ранніх етапах госпіталізації, це зупиняє погіршення стану пацієнта, тому уникайте інвазивних методів вентиляції. Оскільки CPAP легко доступний і може використовуватися у відділеннях, ми продемонстрували, що при ранньому використанні він може бути ефективним способом лікування важкої пневмонії COVID-19.»
“Ми є одними з перших, хто почав застосовувати систему CPAP у відділеннях на Північному Заході, і розробили місцеві протоколи та схеми, модифікуючи наші існуючі апарати CPAP, щоб забезпечити хороші результати для наших пацієнтів”.
Дослідники також виявили, що раннє використання CPAP потенційно знижує ушкодження легенів під час найгіршого періоду інфекції COVID-19 та дозволяє пацієнтові оговтатися від запальних ефектів. Але при пізнішому використанні CPAP не запобігає пошкодженню легень, що призводить до додаткового запалення та зниження шансів на виживання.
Мартін Фаррієр, MBBS, MRCPCH, MRCGP, молодший медичний директор, говорить у повідомленні: «Ми знаходимося в авангарді розробки допомоги пацієнтам з COVID-19 та розробили дуже ефективну стратегію лікування для тієї частини населення нашої країни, у якої розвивається легенева недостатність на тлі COVID -19. Жителі Вігана можуть бути впевнені, що в WWL отримають найкращий догляд, тому що ми допомогли розробити його для них».
Він похвалив Седду та його команду у Ланкастерському університеті. «Ця співпраця з університетом Ланкастера була чудовою і дозволила нам проводити високоякісні дослідження», – говорить він. «BMJ Respiratory Open – дуже важливий журнал, але, більше того, результати роботи важливі з погляду нашої відповіді на COVID-19 та для нашої організації. Це найважливіша публікація про використання CPAP у лікуванні пацієнтів із COVID-19, яка демонструє значний зв’язок зі зниженням смертності. Те, як ми лікуємо пацієнтів тут, у Вігані, вплинуло на те, як зараз лікують пацієнтів в інших медичних закладах».
Завантажити оригінальну статтю про дослідження:
