Жизни пациентов, госпитализированных с COVID-19, спасают врачи, которые используют уже существующие методы лечения на более ранних стадиях заболевания.
Луиджи Седда, доктор философии из Университета Ланкастера, проанализировал результаты, полученные командой в клиниках Райтингтона, Уигана и Ли, NHS Trust (WWL). Их исследование теперь опубликовано в BMJ Respiratory Open.
«Мы показываем, что постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) в первые дни госпитализации, по-видимому, спасает от 10% до 20% пациентов», — говорится в сообщении Седда. «Однако важно подчеркнуть, что это было пилотное исследование с небольшим размером выборки, хотя определенные доказательства начинают появляться и в других местах».
Команда под руководством Абдула Ашиша, MBBS, MD, FRCP, использовала CPAP для пациентов с COVID-19, поступивших в Королевскую больницу Альберта Эдварда в Уигане.
У пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом COVID-19 может вызвать отек и коллапс легких. Применение СИПАП-терапии, которая часто используется дома для лечения апноэ во сне, помогает держать легкие открытыми и облегчает дыхание.
Исследование, проведенное командой, показало, как CPAP может быть эффективно проведен в условиях палаты с ограниченными ресурсами, как по всей стране, так и во всем мире, где количество коек для интенсивной терапии ограничено.
На данный момент это исследование помогло почти сотне пациентов Королевской больницы Альберта Эдварда.
Врач-консультант респираторной поддержки Ашиш говорит: «Когда вы используете CPAP на ранних этапах госпитализации, это останавливает ухудшение состояния пациента, поэтому избегайте инвазивных методов вентиляции. Поскольку CPAP легко доступен и может использоваться в отделениях, мы продемонстрировали, что при раннем использовании он может быть очень эффективным способом лечения тяжелой пневмонии COVID-19.»
«Мы являемся одними из первых, кто начал применять систему CPAP в отделениях на Северо-Западе, и разработали местные протоколы и схемы, модифицируя наши существующие аппараты CPAP, чтобы обеспечить хорошие результаты для наших пациентов».
Исследователи также обнаружили, что раннее использование CPAP потенциально снижает повреждение легких во время наихудшего периода инфекции COVID-19 и позволяет пациенту оправиться от воспалительных эффектов. Но при более позднем использовании CPAP не предотвращает повреждение легких, что приводит к дополнительному воспалению и снижению шансов на выживание.
Мартин Фарриер, MBBS, MRCPCH, MRCGP, младший медицинский директор, говорит в сообщении: «Мы находимся в авангарде разработки помощи пациентам с COVID-19 и разработали очень эффективную стратегию лечения для той части населения нашей страны, у которой развивается легочная недостаточность на фоне COVID-19. Жители Уигана могут быть уверены, что в WWL получат лучший уход, потому что мы помогли разработать его для них».
Он похвалил Седду и его команду в Ланкастерском университете. «Это сотрудничество с Ланкастерским университетом было замечательным и позволило нам проводить высококачественные исследования», — говорит он. «BMJ Respiratory Open — очень важный журнал, но, более того, результаты работы важны с точки зрения нашего ответа на COVID-19 и для нашей организации. Это самая важная публикация об использовании CPAP в лечении пациентов с COVID-19, которая демонстрирует значительную связь со снижением смертности. То, как мы лечим пациентов здесь, в Уигане, повлияло на то, как сейчас пациентов лечат в других медицинских учреждениях».
Скачать оригинальную статью об исследовании:
