Еще несколько лет назад данные о сне в смарт-часах были скорее любопытной статистикой: сколько часов человек спал, сколько раз просыпался, какое время устройство отнесло к глубокому или REM-сну. Сегодня технологии сделали заметный шаг вперед. Apple Watch и Samsung Galaxy Watch уже способны оценивать признаки, связанные с обструктивным апноэ сна, а Google постоянно совершенствует алгоритмы анализа сна для Pixel Watch и Fitbit.
Означает ли это, что небольшие часы на запястье уже способны заменить лабораторию сна?
Короткий ответ: нет. Но они уже способны дать полезный сигнал, который не следует игнорировать.
1. Как смарт-часы «видят» сон — и почему это не то же самое, что полисомнография
Смарт-часы не измеряют сон непосредственно. Они анализируют косвенные признаки: движения руки, частоту сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма, данные фотоплетизмографии, а в некоторых моделях — SpO₂, температуру кожи и другие показатели.
На основании этих сигналов алгоритм предполагает, спит человек или бодрствует, в какой стадии сна он может находиться и наблюдались ли необычные изменения дыхания.
Полисомнография (ПСГ) устроена принципиально иначе. Во время исследования непосредственно регистрируются EEG, движения глаз — EOG, мышечная активность — EMG, дыхательный поток, усилия грудной клетки и живота, сатурация, ЭКГ, положение тела и другие физиологические сигналы. Именно EEG позволяет достоверно определить момент сна, пробуждения и стадии сна. AASM рассматривает полисомнографию как стандартное диагностическое исследование при подозрении на OSA.
Отсюда возникает одна из типичных проблем носимых трекеров: неподвижность легко принять за сон.
Исследование SLEEP Advances 2025 года показало, что шесть популярных носимых устройств правильно находили более 90% эпох сна, но специфичность при распознавании бодрствования составляла лишь около 29–52%.
Чувствительность — сколько реальных случаев метод обнаруживает.
Специфичность — сколько людей без заболевания он правильно определяет как здоровых.
2. Apple Watch, Galaxy Watch и Pixel/Fitbit: что они действительно умеют в 2026 году
Apple Watch
Функция Sleep Apnea Notifications использует прежде всего акселерометр. Алгоритм анализирует мелкие движения запястья, связанные с нарушениями дыхания во время сна, и оценивает данные в последовательных 30-дневных периодах.
В клинической валидации для выявления умеренного/тяжелого апноэ — AHI ≥15/ч — чувствительность составила 66,3%, а специфичность — 98,5%. Алгоритм специально настроен таким образом, чтобы давать мало ложноположительных уведомлений. Поэтому предупреждение заслуживает внимания, однако отсутствие предупреждения не исключает OSA.
Samsung Galaxy Watch
Samsung использует другой подход: анализируется PPG-сигнал, из которого рассчитывается SpO₂, а алгоритм ищет повторяющиеся относительные падения сатурации и оценивает eAHI. Для положительной классификации используются две ночи наблюдения.
В исследовании FDA чувствительность при AHI ≥15 составила 82,7%, специфичность — 87,7%.
Это не означает, что Samsung однозначно «точнее» Apple: методы, алгоритмы и дизайн исследований отличаются. Обе функции предназначены прежде всего для оценки риска, а не для постановки самостоятельного диагноза.
Google Pixel Watch и Fitbit
Fitbit/Google традиционно уделяет много внимания структуре и продолжительности сна. Современные устройства используют движение, частоту сердечных сокращений, HRV, SpO₂, частоту дыхания и другие показатели для построения Sleep Score и оценки стадий сна.
В 2026 году Google дополнительно обновляет алгоритмы, чтобы лучше отличать сон от спокойного бодрствования и точнее определять REM, Light и Deep sleep. Компания также заявила для современных Pixel Watch функцию отслеживания sleep breathing quality trends, запуск которой запланирован на сентябрь 2026 года.
При этом современные функции Pixel Watch нельзя считать эквивалентом медицинской диагностики OSA. Google, например, отдельно подчеркивает, что Breathing Emergency Detection не предназначена для обнаружения апноэ.
3. Насколько точно часы определяют продолжительность и стадии сна?
Результаты научных исследований показывают, почему к цифрам из приложения нужно относиться разумно.
В многоцентровом исследовании потребительских трекеров Google Pixel Watch, Galaxy Watch 5 и Fitbit Sense 2 показали умеренное согласие с ПСГ при классификации стадий сна.
В другом исследовании 2025 года Apple Watch Series 8 получил κ=0,53, Fitbit Sense — 0,42, Fitbit Charge 5 — 0,41. Даже у лучших моделей сохранялись заметные ошибки при различении Light, Deep и REM sleep.
Именно поэтому нельзя объявить один бренд «точнее всех» на основании одного исследования. Алгоритмы постоянно обновляются, а опубликованные клинические исследования неизбежно отстают на несколько поколений устройств.
Метаанализ Journal of Clinical Sleep Medicine 2025 года объединил 24 исследования и 798 участников. Между показателями носимых трекеров и ПСГ были обнаружены статистически значимые различия в общей продолжительности сна, его эффективности, латентности засыпания и времени бодрствования после засыпания. Авторы считают такие устройства полезными для отслеживания общих тенденций, но не равноценной заменой ПСГ.
А living systematic review 2026 года, включивший 82 исследования и более 430 тысяч участников, охарактеризовал точность Apple Watch для оценки сна как умеренную.
Поэтому запись «REM 1 час 35 минут» лучше воспринимать как расчет алгоритма, а не лабораторное измерение с точностью до минуты.
4. Смарт-часы и профессиональный домашний скрининг — принципиально разные уровни
Главное отличие профессиональной системы заключается не только в «более точном датчике».
Медицинские устройства получают непосредственные респираторные сигналы.
Samoa lite компании Löwenstein Medical записывает такие параметры, как дыхательный поток, SpO₂, пульс и пульсовую волну, храп, положение тела и активность. Производитель позиционирует систему как профессиональный домашний скрининг нарушений дыхания во сне.
SOMNOtouch RESP eco компании SOMNOmedics регистрирует 11 каналов, включая дыхательный поток, храп, SpO₂, пульс, плетизмограмму, активность, положение тела и дыхательное усилие; возможно дополнительное измерение абдоминального усилия.
SOMNOcheck micro является компактной профессиональной системой скрининга. Клинические исследования показали хорошую связь его показателей с ПСГ, хотя отдельные параметры и диагностическая точность могут различаться в зависимости от исследуемой популяции.
Однако даже профессиональное домашнее исследование с ограниченным количеством каналов не полностью равно ПСГ. Без EEG устройство обычно не определяет реальное время сна так же точно и не видит кортикальные микропробуждения, поэтому выраженность OSA иногда может быть недооценена.
AASM допускает использование технически полноценного HSAT вместо ПСГ у неосложненных взрослых с высокой вероятностью умеренного или тяжелого OSA. Если домашнее исследование отрицательное, сомнительное или технически некачественное, рекомендуется проведение ПСГ. При значимой кардиореспираторной патологии, подозрении на гиповентиляцию, нервно-мышечных заболеваниях, приеме опиоидов, перенесенном инсульте или тяжелой бессоннице предпочтительнее полисомнография.
5. Как правильно использовать данные смарт-часов?
Смарт-часы могут быть очень полезным инструментом наблюдения.
Они помогают заметить длительное сокращение продолжительности сна, изменение привычного режима, рост числа ночных пробуждений или признаки нарушений дыхания. А современные Apple Watch и Galaxy Watch способны непосредственно обратить внимание пользователя на риск умеренного или тяжелого OSA.
Но отрицательный результат часов не исключает заболевание.
Если присутствуют громкий регулярный храп, остановки дыхания, пробуждения с ощущением нехватки воздуха, выраженная дневная сонливость, утренние головные боли, артериальная гипертензия или другие признаки нарушений сна, разумнее обратиться в лабораторию сна.
В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать амбулаторное респираторное исследование на дому либо полную ночную полисомнографию.
Смарт-часы способны обратить внимание на проблему.
Профессиональный домашний тест способен объективно зарегистрировать дыхательные события.
А полисомнография позволяет увидеть не только дыхание, но и сам сон.