Існують серйозні проблеми з вентиляцією легенів вдома. Вона включає багато роботи – це і навчання родичів і адекватність респіраторного догляду.
Інвазивна домашня вентиляція використовується для пацієнтів із хронічною респіраторною недостатністю. Ця вентиляція легень проводиться через штучні дихальні шляхи (трахеальна канюля) у трахею. Точні цифри про частоту домашньої вентиляції відсутні. Більшу частину цього складають пацієнти з нервово-м’язовими захворюваннями.
Інвазивна вентиляція легень може значно поліпшити симптоми гіповентиляції. Ймовірно, збільшує тривалість життя.
Ускладнення домашньої інвазивної вентиляції легень (наприклад, пневмонія) трапляються рідко. Для забезпечення вентиляції доступні мобільні домашні вентилятори – Ventilogic LS, Ventilogic plus, виробництва Löwenstein, Німеччина.
Інвазивна вентиляція легенів вдома – це економічніша альтернатива стаціонарної допомоги у відділенні інтенсивної терапії, проте дорожча порівняно з неінвазивною вентиляцією (через маску). Дуже високі витрати в умовах клініки виникають через необхідне обладнання та високі витрати часу на частковий 24-годинний догляд за пацієнтами, які знаходяться на інвазивній вентиляції легень.
Висновок
Позитивні ефекти інвазивної механічної вентиляції (загальна виживаність та симптоматика) дуже ймовірні. Необхідно створити реєстр домашніх вентиляторів (апаратів ШВЛ) та дослідження в галузі охорони здоров’я, щоб встановити достовірні дані для покращення амбулаторних структур.