АПНОЭ внесено в перечень болезней ВВК для определения пригодности к воинской службе

Уважаемые коллеги!

Доводим до Вашего сведения, что были внесены изменения, согласно приказа МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ УКРАИНЫ 14.10.2024 686, постановления Кабинета Министров Украины от 07 сентября 1993 года № 708 «О порядке организации и проведения военно-врачебной экспертизы».

https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0616-24#Text

Статья 22Включены: эпизодические и пароксизмальные расстройства G40-G47 (эпилепсия и эпилептические синдромы, эпилептический статус, мигрень, расстройства сна, в том числе апноэ сна).

Исключено: транзиторные церебральные ишемические приступы G45 (включено в статью 41)

а) эпилепсия при наличии частых эпилептических приступов или выраженных психических расстройствНепригодны к военной службе с исключением из военного учета
б) эпилепсия с единичными и редкими (судорожными и бессудорожными) эпилептическими приступами без психических нарушенийПригодны к службе в воинских частях обеспечения, ТЦК и СП, ВУЗах, учебных центрах, заведениях (учреждениях), медицинских подразделениях, подразделениях логистики, связи, оперативного обеспечения, охраны
в) другие эпизодические и пароксизмальные нарушения с незначительными нарушениями функций органов и системПригодны

Диагноз апноэ сна устанавливается на основании жалоб больного на повышенную дневную сонливость, которая не может быть объяснена другими факторами, или наличием двух из следующих симптомов, которые также не могут быть объяснены другими факторами: эпизоды остановки дыхания (удушья) во сне, периодические пробуждения, отсутствие ощущения отдыха после сна, дневная усталость, нарушение концентрации внимания.

Диагноз апноэ сна обязательно подтверждается объективными исследованиями: кардио-респираторным мониторингом (запись каналов пульсоксиметрии, воздушного потока из носа или рта и другие показатели) или полисомнографией (желательно, золотой стандарт).

Эпизод апноэ/гипопное диагностируется при снижении амплитуды потока воздуха при мониторировании ниже 50% в течение более 10 секунд, которое сопровождается десатурацией на 3% и более. Согласно частоте возникновения эпизодов апноэ/гипопное подсчитывается индекс апноэ/гипопное (ИАГ): количество апноэ/гипопное, возникающих в течение часа. Наличие апноэ сна подтверждается при ИАГ ≥5/ч. По значениям индекса апноэ/гипопное (ИАГ) устанавливают также тяжесть обструктивного апноэ сна (тяжелой степени — ИАГ≥30/ч; апноэ сна средней степени тяжести — ИАГ 15-29/ч; апноэ сна легкой степени тяжести ИАГ=5-14/ч ).

Степень годности определяется по пунктам «б» или «в» в зависимости от тяжести ночной гипоксемии, которая оценивается по проценту времени проведенного с сатурацией кислорода <90% (SIT90%) в течение периода сна.

 

5) к пункту «б» относится ночная гипоксемия тяжелой степени (SIT90 %>25 %), подтвержденная как минимум двумя последовательными исследованиями.

6) к пункту «в» относится ночная гипоксемия средней и легкой степени тяжести (SIT90 %=5-25 %).

 

С уважением и благодарностью, Президент

Всеукраинской Общественной Организации

«Украинская Ассоциация Медицины Сна»

Погорецкий Ю.Н.

 

Скачать информационное письмо в PDF: Приказ МО Украины — апноэ ВВК — №686 от 14.10.2024 — бланк UASM

Если Вы имеете апноэ, остановки дыхания во сне, ночную гипоксемию средней или тяжелой степени — это может повлиять на определение годности к военной службе при прохождении ВВК.