«Да он просто храпит», — говорят жёны. «Да я просто храплю», — отмахиваются мужчины. И оба ошибаются, потому что храп — это не о звуке. Это о том, как дышит человек, когда спит. А иногда — о том, что он по несколько сотен раз за ночь не дышит вообще.
Меня зовут Юрий Погорецкий, я сомнолог и кардиолог. За годы работы в лаборатории сна я убедился: человек с храпом чаще всего приходит не сам. Его приводит жена, которая не спит рядом. И именно жена часто спасает мужу сердце, потому что замечает то, чего он сам не видит: он храпит, храпит — а потом вдруг замолкает. Тишина. Секунд десять, двадцать, тридцать. И потом — резкий вдох с хрипом, будто человек вынырнул из-под воды.
Эта тишина и есть самый опасный звук в спальне.
Что такое апноэ сна простыми словами
Во сне мышцы горла расслабляются. У большинства людей дыхательные пути при этом остаются открытыми. Но если просвет узкий — из-за лишнего веса, строения челюсти, увеличенных миндалин, возраста или алкоголя вечером, — мягкие ткани начинают вибрировать. Так рождается храп.
Если же горло спадается полностью, воздух перестаёт поступать в лёгкие. Это и есть обструктивное апноэ сна — остановка дыхания во сне. Уровень кислорода в крови падает, мозг бьёт тревогу, выбрасывает адреналин, человек на мгновение просыпается, вдыхает — и снова засыпает. Утром он этих пробуждений не помнит. Но организм помнит всё.
Масштаб проблемы огромен. По оценке международной группы исследователей, опубликованной в журнале The Lancet Respiratory Medicine, апноэ сна есть примерно у 936 миллионов взрослых в мире в возрасте 30–69 лет, из них у 425 миллионов — в средней или тяжёлой форме. И большинство из них о своём диагнозе не знает.
Как заподозрить апноэ: признаки, на которые стоит обратить внимание
Ночью (чаще всего это замечают близкие):
- громкий храп, особенно прерывистый, с паузами;
- остановки дыхания, после которых человек резко вдыхает или «всхрапывает»;
- беспокойный сон, частые пробуждения, потливость;
- частое ночное мочеиспускание.
Днём:
- вы спите 7–8 часов, а просыпаетесь разбитым;
- утренняя головная боль и сухость во рту;
- сонливость днём: засыпаете перед телевизором, на совещаниях, а опаснее всего — за рулём;
- ухудшение памяти и концентрации, раздражительность;
- повышенное давление, которое плохо снижается лекарствами.
Если вы узнали себя хотя бы в двух-трёх пунктах — это повод проверить свой сон.
Чем опасно апноэ, если его не лечить
Представьте, что каждую ночь ваше сердце несколько сотен раз получает стресс: кислород падает, адреналин выбрасывается, давление скачет. Год за годом. Как кардиолог скажу прямо: такую нагрузку сердце не прощает.
Нелеченое апноэ повышает риск:
- артериальной гипертензии, особенно резистентной к лекарствам;
- нарушений сердечного ритма, в частности фибрилляции предсердий;
- инфаркта и инсульта;
- сахарного диабета 2 типа и лишнего веса, который трудно сбросить;
- депрессии и снижения половой функции.
Отдельная тема — дорога. Метаанализ исследований, проведённый по заказу Федерального управления безопасности автомобильных перевозок США, показал, что водители с апноэ попадают в ДТП примерно в 2,4 раза чаще. Человек «отключается» на секунду-две и даже не замечает этого.
А недавно, в 2025 году, в European Heart Journal вышел анализ трёх крупных международных исследований с участием более 3500 пациентов. Он показал: у пациентов с выраженным ночным кислородным голоданием регулярная CPAP-терапия снижала риск инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистой смерти. То есть лечение апноэ — это не только о тишине в спальне. Это о защите сердца.
Сон — стратегическое оружие
Теперь о том, что болит у каждого из нас. Наши защитники на передовой спят по 3–4 часа в сутки, урывками, в блиндажах, под обстрелами. Длительный недосып — это не просто усталость. Исследования показывают: после 17–19 часов без сна реакция человека ухудшается так же, как при содержании алкоголя в крови 0,5 промилле. То есть уставший воин — это воин, который реагирует медленнее, хуже попадает, чаще ошибается.
А теперь добавьте к этому апноэ. Даже те несколько часов, что выпадают на сон, не восстанавливают человека, потому что сон постоянно прерывается остановками дыхания. Боец просыпается таким же истощённым, каким лёг.
Поэтому я говорю и буду повторять: здоровый сон военных и гражданских — это стратегическое оружие Украины. Восстановленный боец — точнее, выносливее, внимательнее. Восстановленный врач, водитель, оператор дрона, учитель — точно так же. Если вы военный и вас беспокоит храп или постоянная усталость даже после отдыха — используйте ротацию или отпуск, чтобы проверить свой сон. Жёны, мамы, сёстры: если вы слышите, как ваш защитник останавливает дыхание во сне, — настаивайте на обследовании.
Как диагностируют апноэ: что такое полисомнография
Золотой стандарт диагностики — полисомнография (ПСГ). Это ночное обследование в лаборатории сна. Звучит серьёзно, но на самом деле вы просто спите в комфортной палате, а прибор-полисомнограф записывает, что происходит с вашим организмом.
Что регистрирует полисомнограф:
- электроэнцефалограмму (ЭЭГ) — активность мозга, то есть фазы и глубину сна;
- движения глаз и тонус мышц — чтобы различать фазы сна;
- поток воздуха через нос и рот;
- дыхательные движения грудной клетки и живота;
- сатурацию — уровень кислорода в крови;
- электрокардиограмму — работу сердца;
- положение тела, храп, движения ног, а также видеозапись.
Что врач видит в отчёте:
- сколько раз за час сна дыхание останавливалось или ослабевало — это индекс апноэ-гипопноэ (AHI), по которому определяют тяжесть;
- до какого уровня и как долго падал кислород в крови;
- какие это остановки: из-за перекрытия горла (обструктивные) или из-за сбоя в работе мозга (центральные);
- зависит ли апноэ от положения тела;
- как вело себя сердце: аритмии, колебания пульса;
- есть ли другие нарушения сна — например, периодические движения ногами.
Именно этот отчёт позволяет не угадывать, а точно знать, что с вами происходит.
Как лечат апноэ
Лечение подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести и причин. Иногда помогает снижение веса, отказ от алкоголя перед сном, сон на боку, лечение носового дыхания.
Но при апноэ средней и тяжёлой степени основной и самый эффективный метод — CPAP-терапия. Небольшой тихий прибор подаёт через маску воздух под небольшим давлением. Это давление мягко удерживает дыхательные пути открытыми — как воздушная шина. Храп исчезает, остановки дыхания исчезают, кислород в крови стабилизируется.
Пациенты часто говорят мне после первых недель терапии: «Я забыл, что такое высыпаться». Уходит дневная сонливость, возвращается энергия, легче контролировать давление, улучшается настроение. Главное условие — пользоваться аппаратом регулярно, каждую ночь.
Важно: CPAP-прибор не покупают «вслепую». Его подбирают индивидуально:
- модель прибора: CPAP, автоматический APAP, BiPAP или более сложные аппараты с адаптивной вентиляцией — в зависимости от типа и тяжести нарушений дыхания;
- режим вентиляции и настройки давления — их врач определяет по результатам обследования и подбора давления;
- маску — назальную, назальные канюли или полнолицевую, под особенности лица и дыхания.
Неправильно подобранный аппарат или маска — самая частая причина, по которой люди бросают терапию. Правильно подобранный — меняет жизнь.
Куда обратиться
Лаборатория сна работает с 2007 года. Мы проводим полноценную полисомнографию на современных полисомнографах SOMNOmedics SOMNOscreen plus (33 канала) и Löwenstein Medical Sonata (65 каналов), индивидуально подбираем CPAP-терапию и сопровождаем пациентов после начала лечения.
Наши палаты — это комфорт и покой: чай и кофе, душ, телевизор, интернет. А благодаря автономному отоплению, генератору, гибридному инвертору и мощной аккумуляторной батарее обследование не прервётся даже во время отключений света.
Обследование проводится для пациентов от 18 лет.
Запись: (050) 311-39-67, администратор Инна. Запись осуществляется заранее, обычно на 10–14 дней вперёд.
Храп — это не приговор и не шутка. Это сигнал. И чем раньше вы на него отреагируете, тем больше здоровых ночей и лет подарите себе и своим близким.
Автор: Юрий Несторович Погорецкий — кандидат медицинских наук, главный врач Лаборатории сна, врач-сомнолог, кардиолог, президент ВОО «Ассоциация медицины сна».