Исследования, проводимые во время сна
При подозрении на апноэ сна проводится предварительное исследование-диагностика, с помощью которой выясняется, приводят ли такие симптомы, как храп и дневная усталость, к остановкам дыхания во сне, то есть к апноэ сна.
Для проведения предварительной диагностики, исследования (кардио-респираторного мониторинга) больному выдаётся на дом переносное диагностическое устройство, регистрирующее пульс, храп, сатурацию (насыщение крови кислородом). Кроме того, регистрируется положение тела во сне и факты остановки дыхания.
Кардио-респираторный мониторинг (исследование) для диагностики и лечения СОАС, храпа и других нарушений сна
Данная система предназначена как для диагностики, так и для подбора СРАР-терапии. Портативная система может проводить ночной мониторинг сна при помощи синхронизированного контроля нескольких показателей:
1. Поток воздуха (дыхание)
2. Пульсоксиметрия
3. Движение грудной клетки (торакальные дыхательные движения)
4. Движение брюшной стенки (абдоминальные дыхательные движения)
5. 4 электрофизиологических канала, которые могут быть настроены как: ЭКГ, ЭМГ, ЭЭГ или ЭОГ
Скрининговая система для исследования сна, диагностики и лечения СОАС, храпа и других нарушений сна предназначена для проведения обследования пациента как в условиях стационара (в палате пациента), так и в амбулаторном режиме (дома самостоятельно или с выездом медработника на дом)
Датчик дыхания с высокой точностью позволяет диагностировать наличие и интенсивность храпа, частоту и длительность остановок дыхания во сне. Определение степени тяжести апноэ необходимо как для оценки потенциального риска сердечно-сосудистых катастроф, так и для выбора метода лечения.
Пульсоксиметрический датчик позволяет оценить важнейший параметр жизнедеятельности организма — уровень насыщения артериальной крови кислородом (сатурацию). Циклические эпизоды падения сатурации характерны для синдрома обструктивного апноэ сна. Постоянное снижение уровня кислорода в артериальной крови (хроническая гипоксия) отмечается при хронической дыхательной недостаточности во сне, обусловленной различными заболеваниями легких, а также усугубленное синдромом обструктивного апноэ.
На ночь пациенту надевается портативный (размером с холтер) прибор с подключением необходимых датчиков. Прибор программируется врачом заранее днем. Установка прибора выполняется медперсоналом, однако при должном обучении пациента возможно и самостоятельное использование (установка, включение, выключение). Исследование во время сна может проводиться в любой палате или в домашних условия. После обследования утром проводится считывание и анализ информации. Протокол формируется автоматически после обязательного анализа данных исследования врачом. В завершение такого исследования сна врач делает заключение и дает рекомендации.
Если результаты исследования сна свидетельствуют о наличии апноэ сна, больной направляется в специальную лабораторию сна для проведения детального обследования сна, которое называется полисомнография.
Лаборатория сна оборудована специальными спальными помещениями, где исследуются дыхание (насыщение крови кислородом, дыхательные потоки, дыхательная механика, храп), сердечная деятельность (с помощью электрокардиограммы (ЭКГ)) и изменения положения тела пациента во время сна. Важной составляющей данного исследования является запись структуры сна, которая дает возможность судить о качестве сна. Это осуществляется путём регистрации электрической активности мозга на основе электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и электроокулограммы (ЭОГ), а также исследования активности скелетной мускулатуры при помощи электромиограммы (ЭМГ). Установленная в лаборатории видеокамера регистрирует движения пациента во сне, так же ведется звукозапись, позволяющая регистрировать шумы при дыхании.
