«Помимо того, что эти препараты не очень безопасны, они также ухудшают качество сна таким образом, что это может нанести вред здоровью мозга».
Ключевые выводы:
- Длительное применение бензодиазепинов и агонистов бензодиазепиновых рецепторов (BZRA) у пожилых людей ухудшает качество сна за счет сокращения стадий глубокого сна и нарушения сопряжения мозговых осцилляций, необходимых для консолидации памяти.
- Более высокие дозировки были связаны с более длительным латентным периодом сна (временем засыпания) и задержкой достижения глубокого сна.
- Хронические пользователи (принимающие препараты ≥3 раз в неделю в течение >3 месяцев) имели худшую общую архитектуру сна по сравнению с теми, кто страдает бессонницей, но не принимает эти лекарства.
Дешевые и широко доступные бензодиазепины и родственные препараты часто назначают для лечения бессонницы. Однако новое исследование, проведенное учеными из Университета Конкордия (Concordia University), показывает, что применение бензодиазепинов и агонистов бензодиазепиновых рецепторов (BZRA) может влиять на мозговые ритмы во время сна, которые важны для памяти и когнитивного здоровья у взрослых в возрасте от 55 до 80 лет.
«Эти препараты даже не улучшают сон пожилых людей, использующих их в долгосрочной перспективе», — говорит соавтор исследования Тхань Данг-Ву (Thanh Dang-Vu), доктор медицины, доктор философии, член Американской академии медицины сна (FAASM), невролог в Университетском институте гериатрии Монреаля (Institut universitaire de gériatrie de Montréal).
«Помимо того, что эти препараты не очень безопасны, они также ухудшают качество сна таким образом, что это может нанести вред здоровью мозга».
Нарушенная архитектура сна
Исследователи изучили 101 пожилого человека, разделенных на три группы: хорошо спящие; лица с бессонницей; и лица с бессонницей, хронически употребляющие бензодиазепины/BZRA (определяется как употребление минимум три раза в неделю в течение более трех месяцев).
Сон участников измерялся с помощью ночной полисомнографии.
«По сравнению с группой бессонницы, группа, принимавшая эти снотворные, имела меньшее количество стадий глубокого сна», — отмечает Лоик Барбо (Loïc Barbaux), доктор философии, ведущий автор исследования. «Эти стадии глубокого сна, характеризующиеся более медленными мозговыми волнами, сердцебиением и дыханием, очень важны для консолидации памяти».
Они также наблюдали снижение сопряжения (coupling) между мозговыми осцилляциями у лиц, употребляющих бензодиазепины/BZRA. Это нейронный процесс, в котором мозговые ритмы синхронизируются друг с другом и способствуют обработке информации, включая консолидацию памяти.
Дозировка также играла роль. Пользователям с более высокими дозами требовалось больше времени, чтобы заснуть, и они дольше достигали фазы глубокого сна.
«Эти выводы привели нас к заключению, что прием таких видов снотворных ухудшает общую архитектуру сна и активность мозговых осцилляций», — говорит Барбо. «Это может объяснить предыдущие сообщения о том, что эти таблетки могут ухудшать некоторые когнитивные функции, которые и так снижаются из-за старения».
Необходимы доступные альтернативы
Данг-Ву, который также является профессором Департамента здоровья, кинезиологии и прикладной физиологии, где он возглавляет Лабораторию сна, когнитивных функций и нейровизуализации, отмечает, что бензодиазепины и BZRA могут безопасно и эффективно использоваться для лечения тревожности и бессонницы у молодых взрослых, но преимущественно в течение коротких промежутков времени. Он соглашается с организациями, включая Американское гериатрическое общество (American Geriatrics Society), которые рекомендуют полностью избегать бензодиазепинов взрослым старше 65 лет.
Для пожилых людей, являющихся хроническими пользователями, он рекомендует постепенное снижение потребления бензодиазепинов в течение нескольких месяцев в сочетании с программой когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (CBT-I). (Резкая отмена этих препаратов может привести к симптомам отмены, включая повышенный риск падений, госпитализации и когнитивных проблем.)
«Если мы снижаем потребление постепенно, мы можем избежать так называемой рикошетной бессонницы (rebound insomnia), то есть возвращения симптомов бессонницы, но на более интенсивном уровне. Психологическое вмешательство может помочь достичь успешной отмены этих препаратов и улучшить качество сна», — говорит Данг-Ву.
9 сентября 2025 г.
Источник статьи: https://sleepreviewmag.com/sleep-treatments/pharmaceuticals/prescription-drugs/common-insomnia-treatment-makes-sleep-quality-worse-benzodiazepines/